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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21354次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，在治療方面，首先是需要進行臨床的分期分型。一般來說，早期的鼻咽癌治療效果相對來說更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相對來說要差一些。在治療方案上面，一般來說，還是考慮放射治療和化學治療的綜合性治療方法。總體來說，需要做根治性的放射治療，因此治療周期是比較長，一般來說是需要幾個月左右的時間，在放射治療和化學治療的同時，有一部分患者還可以考慮中醫中藥調理治療，但是具體的治療效果存在一定的個體差異，在治療結束之后，還需要定期復查。一般來說建議3個月左右就需要復查一次，明確有無局部復發或者是遠處轉移。
  語音時長 01:14”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-10-31 2013次

• 鼻咽癌怎么治療
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，其主要的治療方法有手術，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，周圍有豐富的淋巴，動脈，顱內神經，手術容易損傷這些組織，風險比較大，因此放療是鼻咽癌的標準治療手段。近年來由于三維適形調強放射技術的發展，能夠使放療的劑量其中在靶區，對腫瘤進行精準的放療。早期的鼻咽癌放療比較好，中晚期鼻咽癌單純放療效果差，會予以化療等綜合治療。常用的化療藥物有環磷酰胺類，5-氟尿嘧啶，像口服的卡培他濱，紫杉醇類，吉西他濱類，還有一些靶向藥像舒尼替尼等。確診鼻咽癌以后一定要及時到耳鼻喉科或腫瘤科進行就診，依據疾病的分期，患者的情況來進行個體化的治療方案。
  語音時長 01:33”
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 3072次

• 鼻咽癌轉移怎么治療
  病情分析：鼻咽癌如果出現轉移，治療方案比較多，有一部分患者可以做放射治療，有一部分患者需要結合化療，也有一部分患者通過嚴格的評估以后可以考慮做手術治療或者是靶向治療，但是具體的治療效果存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者可以根據身體狀況，進行適度運動，需要養成良好的生活習慣，建議不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒。而且需要終身復查隨訪，觀察病情的變化情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-03-17 801次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現不適時需與醫生溝通，完善相關檢查，若出現轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發現，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態，勤復查，出現不適情況，需多與醫生溝通。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-04 1901次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌晚期怎么治療
  鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅散結、扶正祛邪、標本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細胞，緩解病情，另一方面還可對患者進行全身調理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強機體免疫功能，提高整體療效，尤其是對比鼻咽癌晚期患者，在數個療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現功
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 676次