縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區別肺癌與縱隔腫瘤關鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。
如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱隔腫瘤穿刺活檢組織來源于胸腺或者淋巴組織，則與肺癌明顯區別開來。
如何區分肺癌與縱隔腫瘤
呂紅瓊主治醫師
洛陽市中心醫院 腫瘤內科
2019-09-25 2431次
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縱隔腫瘤如何手術縱隔腫瘤這個手術相對肺的手術來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結的時候，有可能會僅僅把淋巴結切掉，而把真正的腫瘤漏掉。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 4505次
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縱隔腫瘤術后如何護理縱隔腫瘤術后要加強營養，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優質蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創手術切口通常是在胸大肌的外側，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。
01:31
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2943次
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縱隔炎與縱隔腫瘤怎么區分縱隔炎一般來說是由一些外因導致的縱隔損傷，而引起的一些感染性疾病，有相應的外因；同時患者可能會存在一些明顯的感染癥狀，像發熱、胸痛；而進行血常規等相關檢查的話，可能會發現有一些炎癥指標明顯的升高；而影像學表現，可能也提示是一種炎性的變化；對癥的給予抗感染的藥物治療以后，癥狀可以明顯的減輕、緩解，則可以診斷為縱隔炎。而縱隔腫瘤的發生一般沒有相應的誘因，患者可能在早期也并沒有特殊的癥狀不適等，多是在進行相關影像學檢查的時候發現的縱隔內占位性病變，而且縱隔內的腫瘤，其影像學表現可能屬于實質性的。經過相關的影像學檢查可以來初步的評估患者縱隔內的占位是屬于腫瘤性的還是炎癥性的，而如果說不能夠通過影像學檢查來區分的話，患者可以考慮進行進一步的病理學檢查，從而來進一步明確患者縱隔內占位的病變性質。語音時長 01:51”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-03-09 2410次
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縱隔囊腫縱隔腫瘤區分縱隔的囊腫通常都是良性的，而且不會進行分期，也不會有遠處的轉移，對周圍的器官基本上沒有明顯的壓迫，如果囊腫的液體逐漸增多才會出現一些明顯的壓迫癥狀。但是縱隔腫瘤不一樣，縱膈腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難等這些癥狀。縱隔的腫瘤有良性和惡性之分，良性的腫瘤也會膨脹性的生長，導致對胸腔內其他重要臟器的壓迫，產生一些臨床癥狀，如果是壓迫肺，可以導致氣胸、肺氣腫等這些疾病，而囊腫通常是沒有這么明顯的壓迫，如果是出現了縱隔的腫瘤，還是要及早的手術切除，但是囊腫可以先觀察處理。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-13 4968次
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續性的胸痛，多有發燒、呼吸困難等中毒表現。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態學特征，還要查血常規，如果白細胞計數升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-06-27 3102次
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縱隔炎與縱隔腫瘤如何區別病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，可以從影像學檢查和全身體征兩個方面來區別。影像學檢查方面，需要做胸部CT或磁共振。縱隔炎表現為組織水腫明顯，密度不均，邊界不清。而縱隔腫瘤表現為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面，縱隔炎有明顯的胸痛、發燒，而縱隔腫瘤沒有。意見建議：發現縱隔有病變不易鑒別時，請在醫生的指導下，完善上述檢查，并驗血查血常規、心肺功能等，必要時做縱隔病灶穿刺活檢。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-06-21 3103次
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 114次
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 276次
