心包炎應該要注意與其他可以引起急性胸痛的疾病來鑒別，比如急性心肌梗死。
急性心肌梗死會出現抬高的ST段呈弓背向上，ST，T段演變迅速在數個小時之內改變導聯與梗死部位相對應范圍，通常不如心肌炎時廣泛。心肌酶常常明顯的增高，其動態改變特點和心包炎不符合。心包炎還需要與夾層動脈瘤破裂來相鑒別，患者通常有高血壓病史，疼痛為撕裂樣，程度比較劇烈，位于胸骨后或者是背部，可向下肢放射，破口入心包腔，可出現急性心包炎的心電圖改變。
心包炎鑒別診斷
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-15 1702次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 3051次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 3298次
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心包炎的鑒別診斷當心前區聽到心包摩擦音的時候，心包炎的診斷就可以確。在可能并發心包炎的疾病當中，如果出現胸痛呼吸困難，心動過速和原因不明的體循環靜脈瘀血或者心影擴大，應該考慮心先包炎伴有滲液的可能性。滲出性心包炎與其他原因引起的心臟擴大的鑒別常發生困難。頸靜脈擴張而伴有心尖搏動微弱、心音弱、沒有伴膜雜音，有心包叩擊音，x線檢查或心臟擊波影提示心臟正常輪廓消失博動微弱，心電圖提示低電壓，ST段的改變而QT間期不延長，都有助于前者的診斷。可以進一步做心臟超聲ct核磁共振，心包穿刺和心包活檢有助于確診。語音時長 1:09”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 1908次
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慢性心包炎鑒別診斷慢性心包炎的鑒別診斷，病因分類包括急性非特異性心包炎、結核性心包炎、化膿性心包炎，腫瘤性心包炎、心臟損傷后綜合征等等，根據臨床表現，x線及超聲心動圖檢查，可作出心包炎的診斷，然后結合不同病因，心包炎的特征及心包穿刺、活體組織檢查等治療，對其病因學作出檢查。其中，通過病史可以知道這五種心包炎的原因是不一樣的。從其中急性非特異性心包炎一般有持續的發熱，化膿性心包炎的可出現高熱，心臟損傷后綜合癥有發熱，結核性或腫瘤性心包炎是沒有發熱等癥狀的。語音時長 01:16”
舒悅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-08-19 1672次
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急性心包炎如何診斷病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現新發的廣泛導聯ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩定，每天保持充足的睡眠，養成規律的作息，保持輕松愉悅的心情。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-07-16 1401次
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縮窄性心包炎用什么診斷病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎，是右心衰竭的癥狀和體征，結合心室充盈受限的影像學和心導管檢查結果。醫生接診之后，根據患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現及體征，可初步懷疑該病。然后進行一系列相關檢查，如右心導管檢查提示靜脈壓異常，影像學檢查發現心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛生，天冷時適時增減衣物。患者治療后，應密切關注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現異常及時就醫。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-22 1801次
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慢性心包炎鑒別診斷慢性心包炎這種疾病指的是覆蓋在心臟肌肉外層的一層被摸，受細菌、病毒（常見的病毒有薩科齊病毒、腺病毒等）、自身免疫、化學等因素的影響，出現炎癥反應和滲出液，有的會表現為心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等一些慢性反應。臨床上可以表現為胸痛、呼吸困難、面色蒼白、大量的積液、這種疾病需要通過心電圖、心臟彩超、胸部
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-07-29 1573次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-11-05 1353次
