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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3426次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 20739次

• 懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做哪些檢查
  如果懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做的檢查包括頭顱的CT，大部分的病人通過(guò)完善頭顱CT后，能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血在頭顱CT上的表現(xiàn)為環(huán)池，腦溝，腦裂處出現(xiàn)了血性高信號(hào)，這樣就能夠判斷是否出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外如果通過(guò)頭顱CT無(wú)法判斷是否出現(xiàn)了出血或者出血量比較小的時(shí)候，這時(shí)可以通過(guò)腰穿進(jìn)行檢查。腰穿抽取腦脊液，如果發(fā)現(xiàn)了有血性信號(hào)，而且通過(guò)了對(duì)比以后發(fā)現(xiàn)并不是穿刺引發(fā)，就考慮有可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血等可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 2498次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后果
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，它經(jīng)常給病人帶來(lái)災(zāi)難性的后果，此外部分病人腦動(dòng)脈瘤破裂出血之后所帶來(lái)得腦血管痙攣也可能會(huì)造成病人腦組織永久性的損傷，也就是腦梗塞的形成。腦血管痙攣是指顱內(nèi)出血之后局部腦血管出現(xiàn)持續(xù)性的收縮，嚴(yán)重的時(shí)候局部腦組織完全失去血液供應(yīng)，它就會(huì)失去氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，另外腦動(dòng)脈瘤還有一些原來(lái)就是致命性的，并發(fā)癥如腦積水引起的顱內(nèi)壓增高給病人帶來(lái)進(jìn)行性持續(xù)性的腦損傷，有些病人腦動(dòng)脈瘤破裂后，還可能會(huì)引起局部的腦電異常活動(dòng)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，少數(shù)病人還可能會(huì)引起心臟意外，也就是心律失常，這些并發(fā)癥有時(shí)是致命性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-28 2940次

• 懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂要做哪些檢查
  病情分析：懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂主要就是要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影檢測(cè)，尤其是腦血管造影檢測(cè)，這項(xiàng)檢查是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以及其他相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確病情的變化。意見(jiàn)建議：目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療來(lái)講，主要是采取外科手術(shù)治療，可以根本性的治愈。比如行介入栓塞手術(shù)治療，或者是開(kāi)顱夾閉治療等。一定要完善檢查才能最終確認(rèn)治療方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做哪些檢查
  病情分析：懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做頭顱ct檢查、腦血管造影檢查。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為血管性疾病常，是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈局部血管壁薄弱后突起，造成破裂出血引起嚴(yán)重后果。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療。明確動(dòng)脈瘤以后要盡早行手術(shù)治療，手術(shù)前要嚴(yán)格控制血壓，收縮壓應(yīng)控制在110~140mmhg之間，舒張壓控制在70~90mmhg之間，避免動(dòng)脈瘤再次破裂出血。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-09-03 1602次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次