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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來(lái)，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 13155次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛，走路可能會(huì)有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有一些疼痛，所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了，可能會(huì)需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時(shí)候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來(lái)了，沒法上廁所了，甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 3479次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關(guān)系的，股骨頭的血液供應(yīng)是非常脆弱的，雖然供應(yīng)股骨頭這個(gè)部位的血管有很多，比如閉孔動(dòng)脈，顴骨外側(cè)動(dòng)脈，顴骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，股深動(dòng)脈等等，但是它們進(jìn)入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動(dòng)脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進(jìn)入的，而在下面和內(nèi)側(cè)，外側(cè)這些血管是通過股骨頭外側(cè)的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質(zhì)直接穿入，或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細(xì)，所以非常脆弱，一旦髖關(guān)節(jié)受到外傷，或者是血管內(nèi)有微小的血栓，或者是其他原因?qū)е碌难艹霈F(xiàn)了痙攣，都非常容易導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)受損，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 2157次

• 股骨頭壞死為什么疼痛？
  ?股骨頭壞死主要是股骨頭的血運(yùn)障礙以后，出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的情況，這種情況一般外傷、酗酒，長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)，所以說因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)破壞，所以說很容易引起髖關(guān)節(jié)周圍的組織缺血，從而導(dǎo)致組織的腫脹引起疼痛。再就是股骨頭缺血以后，出現(xiàn)骨質(zhì)的囊變，出現(xiàn)囊變以后會(huì)導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部的壓力增加，從而導(dǎo)致股骨頭部出現(xiàn)脹痛的情況。再就是股骨頭壞死以后，還容易產(chǎn)生壞死的組織，從而刺激關(guān)節(jié)內(nèi)部滑膜，從而引起滑膜的水腫積液的情況，也會(huì)引起疼痛。所以說股骨頭壞死疼痛一是缺水導(dǎo)致，二是骨骨頭內(nèi)部壓力增高，同時(shí)壞死組織，刺激周圍的滑膜，從而也會(huì)引起疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-12 2371次

• 為什么得了股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死的原因常見的有，長(zhǎng)期大量使用激素類藥物或者是有酗酒史，這些都會(huì)導(dǎo)致股骨頭的損傷。青少年常見的還有強(qiáng)制性脊柱炎引起的股骨頭壞死。也有因?yàn)楣晒穷^骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位而導(dǎo)致的壞死。意見建議：建議股骨頭壞死病人，不管是出于什么原因，都要先前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查。早期的患者可以通過保守治療。中晚期的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果是有其他原因引起的股骨頭壞死，就要治療原發(fā)病。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 股骨頭壞死為什么難治
  病情分析：股骨頭壞死是由于某些原因?qū)е铝斯?yīng)股骨頭血運(yùn)的減少而造成的骨頭小梁斷裂，骨頭塌陷等病理改變。早期如果不能恢復(fù)骨頭的血運(yùn)供應(yīng)，股骨頭壞死的進(jìn)程就會(huì)逐漸加快。發(fā)展到中期以后，這種缺血性改變是不可逆的，所以是非常難治的。意見建議：病因治療是關(guān)鍵，必須減少負(fù)重，行走，忌蹦跳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，不要久站勞累，不要受風(fēng)寒，戒煙戒酒，不吃辣椒等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1303次

• 為什么會(huì)股骨頭壞死
  發(fā)生股骨頭壞死原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物、長(zhǎng)期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護(hù)理，平時(shí)要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動(dòng)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 為什么股骨頭壞死腿疼
  股骨頭壞死引起腿疼可能因?yàn)楣穷^壞死后的壓力增大，活動(dòng)過多引起的疼痛。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。可以服用一些活血健骨的藥物來(lái)緩解。股骨頭壞死是一種很難治的疾病，患者要積極的進(jìn)行治療。保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑使用藥物。平時(shí)要注意多休
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次