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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4725次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5030次

• 利福平尿液變紅有事嗎
  一般口服利福平以后會出現(xiàn)尿液變紅，這個是屬于正常的，因為利福平在體內(nèi)的代謝是經(jīng)過肝臟還有腎臟雙重代謝的。如果利福平經(jīng)過肝臟代謝以后，還沒有代謝掉的成分再通過腎臟排出來，就會變成紅色的，一般如果是吃利福平以后尿液變紅，說明是肝腎雙重代謝的。如果是口服利福平以后，變色比較淺，說明肝臟代謝的部分比較多，腎臟代謝的會比較少一些，如果是肝臟代謝的多，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，最后比較容易出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，所以一旦服用利福平以后，尿液變色不明顯，要加強對肝臟功能的監(jiān)測，避免藥物性肝炎。
  語音時長 1:08”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-07-21 10021次

• 老人為啥會得肺結(jié)核
  老年人因為免疫力小，確實就容易得肺結(jié)核。因為免疫力低下的時候，感染了結(jié)核菌容易導(dǎo)致結(jié)核病的播散。老年人需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果得了肺結(jié)核，要盡早的抗結(jié)核治療。如果沒有得肺結(jié)核，一定要戒煙戒酒，最好經(jīng)常要進(jìn)行戶外運動來提高心肺的功能，增強體質(zhì)，盡量的減少去人群密集的地方，盡量的減少和有傳染性的肺結(jié)核患者近距離的接觸。通過以上這些途徑，就能夠明顯的減少肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險，肺結(jié)核也是可以徹底治愈的，老年人感染也需要盡早的進(jìn)行治療。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 1612次

• 為啥會得肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的，是通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要注意戴口罩預(yù)防，免疫力低下的人群就有可能會感染結(jié)核菌。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常的熬夜，加強營養(yǎng)支持也是比較重要的。適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身的免疫能力，不要隨意的停用結(jié)核藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 801次

• 尿液加醋變紅是懷孕了嗎
  病情分析：尿液加醋變紅不是懷孕，是尿液的酸堿性或其他物質(zhì)有關(guān)系，建議去正規(guī)醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，排除泌尿系統(tǒng)疾病，確定懷孕建議同房10天，去醫(yī)院化驗hcg或月經(jīng)推遲一周，用驗孕棒測試。意見建議：注意休息，不要過度勞累，確定懷孕后按時產(chǎn)前檢查，懷孕前三個月和懷孕后的前三個月每天服用一片葉酸，預(yù)防小兒神經(jīng)管缺陷，飲食多樣化，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-01 5002次

• 肺結(jié)核尿液為啥變紅
  肺結(jié)核的治療主要選用四聯(lián)抗結(jié)核治療為主，所選的藥物有利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，規(guī)范治療6個月以上。肺結(jié)核病人本身的尿液不是紅色的，應(yīng)該是正常的顏色。但是肺結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物后，會出現(xiàn)尿液呈橘紅色，這是因為結(jié)核藥當(dāng)中的利福平本身是紅色的，利福平通過腎臟代謝，其成分通過尿液排出，所以就會
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 464次

• 吃葉黃素尿液變紅
  吃葉黃素尿液變紅一般屬于正常生理現(xiàn)象。葉黃素是胡蘿卜素的一種，是人類視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的主要色素，主要存在于蔬菜中。補充葉黃素可以維持視力的持續(xù)性，減少視力損傷，延緩近視的加重。葉黃素中的紅色素如果不能被人體完全吸收，可以通過尿液排出體外，容易引起尿紅癥狀。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-13 323次