腫瘤的病理診斷主要按以下步驟來判斷：
第1步是要在低倍鏡下，看一下腫瘤組織的排列方式，是巢片狀排列，還是交錯狀、流水狀排列，排列方式是一致的還是有疏松區(qū)和致密區(qū)，這一步可以大概的判斷一下腫瘤的大概來源，是上皮源性的，還是間葉源性的，是淋巴瘤方面的，還是惡性黑色素瘤等。
第2步是要轉(zhuǎn)中高倍鏡看腫瘤細胞的形態(tài)，是梭形的還是卵圓形的，是印戒樣的還是多角形的，還是燕麥型的，腫瘤細胞的大小是一致，還是異型性比較明顯，核仁明不明顯，核分裂像多還是罕見，有沒有病理性核分裂象等。
第3步是看一下腫瘤的間質(zhì)，是黏液變還是纖維組織增生明顯的，是疏松的還是致密的，血管是什么形態(tài)，是鹿角狀的還是擴張的，炎癥細胞有沒有，以及多有多少等，情況來綜合判斷。
當(dāng)然還要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征及其它檢查結(jié)果來綜合判斷。腫瘤的病理報告一般都要給出腫瘤的具體類型以及性質(zhì)，如果是疑難病例的話，可以結(jié)合免疫組化標(biāo)記或者是基因檢測來診斷。
如果臨床送的是大標(biāo)本以及淋巴結(jié)的話，那么病理報告還要明確腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、切緣是陰性還是陽性等情況。
