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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8719次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21848次

• 怎樣治療消化性潰瘍
  治療消化性潰瘍應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合胃鏡的檢查，做出準(zhǔn)確的判斷之后，再采取對(duì)癥治療的措施。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，還需要用四聯(lián)療法治療，徹底根治之后才可以避免病情的發(fā)展嚴(yán)重。平時(shí)如果只是單純的有消化性潰瘍，一般建議用h2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁或者用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，雷貝拉唑這一類(lèi)的藥物抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜。如果有潰瘍，而且出現(xiàn)了消化不良的癥狀，還需要用促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助胃排空的藥物莫沙必利或者一些幫助脾胃調(diào)理的藥物控制病情的發(fā)展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1741次

• 消化性潰瘍?cè)鯓又?/div>

  消化性潰瘍的病人一般首選口服藥物治療，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物，如果有消化不良表現(xiàn)的話(huà)，還可以使用胃腸動(dòng)力藥，比如鹽酸伊托必利，嗎丁啉，莫沙必利等藥物，還要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。除了藥物治療外，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，注意飲食清淡，低鹽低脂，少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。平時(shí)盡量不要使用對(duì)胃腸黏膜有損害的藥物，還要定期復(fù)查胃鏡，查看消化性潰瘍的恢復(fù)情況。平時(shí)還要保持心情舒暢，避免經(jīng)常焦慮，緊張，抑郁等不良情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1775次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無(wú)病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評(píng)價(jià)，對(duì)合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒(méi)有胃鏡的時(shí)候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1904次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次