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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 94001次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 9209次

• 腰椎間盤突出要臥床嗎
  腰椎間盤突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活動(dòng)受限或者是下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛比較厲害，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而且只能夠抬高20度或者30度就已經(jīng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛的情況下，建議盡量臥床休息為主。因?yàn)檠等绻饋砘蛘哒酒饋?，腰椎必須要支撐整個(gè)上半身的重量，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重或者是令疼痛或者突出的更加厲害一點(diǎn)。所以早期絕對(duì)臥床有助于腰椎間盤突出的恢復(fù)，但是到了治療了一段時(shí)間到中后期的時(shí)候，可以佩戴腰圍起床活動(dòng)一下也是可以的，另晚上臥床期間在沒有那么疼痛的情況下，也可以做些拱橋式與飛燕似的功能鍛煉，能夠鍛煉腰背部的肌肉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-03 5309次

• 腰椎間盤突出患者怎么臥床
  腰椎間盤突出的患者在臥床時(shí)可以俯臥，也可以平臥休息，但是在平臥休息時(shí)，腰下可以墊5cm左右的軟墊，以起到腰部支撐，以及糾正腰椎曲度和放松腰部肌肉，筋膜，韌帶的作用，所以對(duì)于腰椎間盤突出癥狀減輕有很好的幫助。但是俯臥位休息時(shí)，一定要避免時(shí)間過長(zhǎng)，以免導(dǎo)致胸廓部位壓迫，引起胸悶情況。所以腰椎間盤突出的患者在出現(xiàn)腰腿疼痛情況時(shí)，一定要多臥床休息，避免腰部受力活動(dòng)，以緩解腰椎間盤突出癥狀。在臥床期間也可以行腰部熱敷，針灸，艾灸等療法，來改善腰部血液循環(huán)，以緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿部疼痛癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-03 1596次

• 腰椎間盤突出癥患者必須臥床嗎
  病情分析：如果現(xiàn)在處于急性期，也就是疼痛的情況非常嚴(yán)重的，需要嚴(yán)格的臥硬板床。休息臥床的姿勢(shì)多以仰臥位為主就可以，仰臥位休息可以很好的放松局部的肌肉，也可以降低內(nèi)部的壓力，能夠減輕對(duì)神經(jīng)根硬膜囊的刺激。意見建議：建議椎間盤突出的患者當(dāng)疼痛非常輕的時(shí)候，可以積極的進(jìn)行功能的鍛煉，比如小飛燕的鍛煉，或者是游泳的鍛煉，吊單杠的鍛煉，倒走的鍛煉，對(duì)于疾病恢復(fù)都可以起到幫助的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎間盤突出要臥床多久
  病情分析：腰椎間盤突出首次發(fā)作或急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，一般為3-4周。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩帶腰圍，保護(hù)腰部?？诜晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥，另外可配合針灸、牽引等理療，緩解癥狀。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)注意休息，做好腰腿部防寒保暖，選擇硬板床休息。保持正確的站姿坐姿，久站久坐時(shí)適當(dāng)活動(dòng)，解除腰背部肌肉疲勞，減少?gòu)澭?fù)重，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-30 1303次

• 腰椎間盤突出絕對(duì)臥床
  腰椎間盤突出的患者，如果是在急性發(fā)作期，疼痛是非常劇烈的，所以建議患者一定要臥床休息，進(jìn)行制動(dòng)。這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)，是非常有幫助的，如果過了急性期，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也要注意，運(yùn)動(dòng)不要過激過。激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害。另外腰椎間盤突
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腰椎間盤突出癥患者臥床休息要注意什么？
  腰椎間盤突出癥患者在臥床期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、臥床要求臥硬板床。二、腰椎間盤突出癥患者在仰臥時(shí)為了使肌肉充分放松，可以在腰部加墊一塊毛巾或很薄的墊子，在俯臥位時(shí)則要盡量的避免腰部過度后伸。三、要達(dá)到較好的臥床休息的效果，一定要做到禁止腰椎間盤突出癥患者坐起或站立，只允許在床上翻身，最好大小便和進(jìn)餐
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 272次