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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6160次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 17350次

• 小腿骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了小腿的骨髓炎，要根據(jù)患者是慢性骨髓炎，還是急性骨髓炎，它的治療周期不同。一般急性骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般它的效果比較理想，比如說患者應(yīng)該使用抗生素，一般要足量，并且是有效的抗生素進(jìn)行治療，患者如果是出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨的情況。患者使用抗生素停藥的時(shí)間，一般是患者的體溫正常，癥狀緩解之后兩周才能停藥，同時(shí)患者應(yīng)該進(jìn)行全身的支持治療，比如患者應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素以及含鈣質(zhì)比較豐富的食物。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1907次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  慢性骨髓炎一般是由急性骨髓炎轉(zhuǎn)化而來，大多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩讻]有得到徹底的控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性骨髓炎，同時(shí)也可能是因?yàn)槎拘员容^低的細(xì)菌感染在發(fā)病的時(shí)候就表現(xiàn)為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治療主要以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨，清除壞死的組織，清除炎性肉芽組織，同時(shí)消滅死腔，修復(fù)骨缺損，稱為病灶清除術(shù)。在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上一定要選擇抗感染的藥物，要根據(jù)血液以及分泌物的病原學(xué)的檢查選擇敏感的抗生素，同時(shí)要注意足療程的用藥，在這個(gè)基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-21 2376次

• 小腿骨髓炎怎么治療
  這種情況建議你還是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行這方面的治療，針對(duì)你的這種病情如果，出現(xiàn)炎癥擴(kuò)散的情況的話，那么需要采取穿刺的方法來進(jìn)行處理。在治療之后的恢復(fù)期間，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，注意多休息，這樣有利于你的身體盡快恢復(fù)。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-29 1501次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，包括死骨切除術(shù)、刮除術(shù)、病段截除等，通過清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，同時(shí)結(jié)合全身或局部抗生素治療。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生病理性骨折。注意均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保持良好的全身狀況，提高自身抵抗力，能夠預(yù)防骨髓炎復(fù)發(fā)，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 1203次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次