妙手醫生精選
甲狀腺結節是臨床上非常多見的疾病。當懷疑是惡性的甲狀腺結節的時候，建議行細針穿刺活檢。常用的檢查為B超，比如B超發現甲狀腺結節，形態不規則，邊界不清楚，血流信號比較豐富，合并細點狀鈣化，縱橫比大于一。
出現上述情況，要高度懷疑是惡性的甲狀腺結節，一般建議細針穿刺活檢，將結節做成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態，從而能明確的診斷是否為惡性的甲狀腺結節，病理診斷是確定甲狀腺結節良惡性的金標準。
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甲狀腺結節做穿刺疼嗎很多甲狀腺結節患者，會建議做甲狀腺結節細針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創診斷技術。可在術前鑒別甲狀腺結節的性質，為甲狀腺疾病的個體化，精準治療提供依據，也是被國際甲狀腺學會，所推薦的診斷方法。方法是利用細針，對甲狀腺結節進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞學診斷來實現，對目標病灶性質的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進行，所以患者的疼痛和創傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續疼痛，可口服止疼藥對癥處理，穿刺后注意局部壓迫預防出血，術后一兩天禁止頸部劇烈活動，當出現頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時應及時就醫。
01:36
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 7784次
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甲狀腺結節穿刺有什么危害甲狀腺結節穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結節穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風險，比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經是很成熟的一項技術了，尤其是甲狀腺的細針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細，甚至比一些抽血針還要更細一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結節穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結節有可能會穿刺完了之后，發現細胞數不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結節穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多，出血的風險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。
01:24
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 23738次
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哪些甲狀腺結節需要細針穿刺那通常是為了鑒別良性和惡性，在鑒別良惡性上不是很清楚的時候，有懷疑惡性的，那么需要做細針的穿刺。通常對一些直徑大于1厘米的甲狀腺結節，都可以考慮做細針的穿刺。但是，對于有一些明確的已經傾向惡性的結節，比如說超聲，本身就高度懷疑是惡性的結節，還有就是結節生長非常的迅速以及伴有壓迫癥狀，比如說呼吸困難、聲音嘶啞以及一些形態非常不規則，還有周圍組織粘連以及頸部的淋巴結腫大，這些人基本上就不需要做細針的穿刺。還有一些明確提示可能是良性的，比如說純囊性的結節或者是甲狀腺同位素掃描證實已經是甲亢的結節。語音時長 1:25”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-06-22 5865次
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細針穿刺良性的甲狀腺結節細針穿刺良性甲狀腺結節對于沒有癥狀，沒有臨床和超聲的惡性分析的，細針穿刺又是良性的甲狀腺結節，隨訪就可以，包括臨床的檢查、超聲以及tsh的一個檢測。這個時間大概在一年到兩年。如果結節的形態大小都沒有特別大的變化，那么隨訪的時間可以延長到兩年一次。絕大多數的良性結節，是不需要任何治療的，而對于甲狀腺功能正常的也不推薦甲狀腺的抑制治療。在碘缺乏的一個地區推薦可以適量的補碘。對于有些病人，甲狀腺腫大，有小結節時可以選擇做甲狀腺制劑治療，但不必抑制tsh。亞臨床甲狀腺功能低下的，適當的做甲狀腺制劑替代治療。無論甲狀腺功能亢進，還是正常，有癥狀的甲狀腺結節的都應該手術，或者是碘的治療。語音時長 1:42”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-07-07 7987次
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哪些甲狀腺結節需要細針穿刺病情分析：通常情況下超聲檢查提示低度，中度或者高度懷疑惡性的甲狀腺結節應該需要做細針穿刺的檢查來進行診斷，另外一些直徑比較大的結節也需要做細針穿刺活檢。意見建議：建議病人在細針穿刺活檢后應該考慮合適的手術方式來進行治療，微創手術在臨床上應用的比較廣泛，病人在術后需要多加強營養的支持，保證健康的生活方式。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-26 1403次
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甲狀腺結節需要穿刺嗎甲狀腺穿刺手術是一種進一步診斷結節和癌變的方法，一般情況下如果結節較輕，病情不嚴重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進一步診斷良惡性。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-23 4402次
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甲狀腺結節穿刺需要住院嗎對于甲狀腺結節的患者，如果要進行超聲引導下的穿刺活檢，一般建議患者住院進行，因為在穿刺的過程當中，有可能引起患者局部的血腫形成，以及部分患者如果在穿刺之后表現出甲狀腺功能的亢進或者是甲狀腺危象的發生，需要及時的予以對癥處理。如果患者進行頸部的彈性彩超，提示結節的邊界不清，而且彈性評分在四級以上，這種
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 559次
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甲狀腺結節需要做穿刺嗎并不是所有的甲狀腺結節都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節考慮惡性的病變，或者實性的結節，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 1338次
