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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 9410次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個椎體，相對于其相鄰的椎體產生的滑移，必須強調的是，滑移的椎體所負載的是，其上方整個脊柱的負荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側方滑脫，稱之為側滑。一般的話，如果出現了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當的注意，不能負重、不能做劇烈的運動，做劇烈運動的話，可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現相應癥狀的話，出現腰痛，甚至出現下肢的麻木，就是要處理的，如果出現這種癥狀的話，那必須是要找專科，疼痛科醫生和骨科醫生，是必須要考慮做手術治療了。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 10446次

• 怎么檢查腰椎滑脫
  在臨床中，腰椎滑脫往往是慢性損傷或者陳舊性損傷，以及年齡增大因素引起的腰椎退變原因，從而造成了腰椎滑脫的病情情況。往往會出現腰背部疼痛、功能障礙等臨床癥狀，需要前往正規醫院的骨科就診檢查，結合自身的癥狀，由骨科醫生進行相應的臨床查體，并且完善腰椎x光片、CT、核磁共振等影像學檢查，來明確診斷和病情程度。在進行腰椎x光片檢查時，需要進行腰椎正位、側位的x光片檢查。必要的話，還需要拍腰椎過屈以及過伸位；進行腰椎CT檢查時，需要根據x光片明確腰椎滑脫的部位，進行相應腰椎節段的CT以及三維CT檢查。通過腰椎核磁共振檢查，還能判斷腰椎滑脫后是否對腰椎椎管以及脊髓神經造成壓迫的情況，以便于對治療進行指導性作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:48”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-21 2579次

• 怎樣檢查腰椎滑脫
  臨床中對于腰椎滑脫的檢查診斷可以結合具體的癥狀，體征與相應的影像學檢查共同明確。通常腰椎滑脫的患者會出現明顯的腰部疼痛，活動受限的表現，當引發神經根性癥狀時還會出現對應神經支配的下肢麻木，疼痛等表現。影像學上首先就要進行腰椎的X光，特別是雙斜位X光的檢查，可以很好的判斷腰椎椎弓峽部是否存在崩裂的情況，來區分腰椎滑脫的真性與假性，同時也可以很好的判斷腰椎體之間滑移的程度。而腰椎的CT可以很好的區分腰椎是否存在細微的骨折情況，結合臨床癥狀與影像學的檢查可以盡早的明確滑脫的診斷以及其分型，滑脫的程度等，對后續的治療有很大的意義。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-20 2125次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  病情分析：腰椎滑脫一般常規進行腰椎站立位，正側位X線檢查，必要時行雙斜位X片檢查明確峽部病變。腰椎動力位攝片可了解不穩定程度。X線不能確定的椎弓峽部崩裂可以通過矢狀位CT斷層掃描確診。三維CT或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。核磁共振檢查可觀察腰椎神經根受壓情況及各椎間盤退變程度，確定減壓和融合范圍。意見建議：腰椎滑脫輕者可能沒有任何臨床癥狀。部分患者表現為持續性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出現臨床癥狀建議及時去醫院骨科或脊柱外科就診，通過體格檢查，影像學檢查，與腰椎間盤突出癥，椎管內腫瘤等疾病鑒別，避免誤診漏診情況發生。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-24 1303次

• 怎么檢查腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫的檢查方法最常見的就是常規的X線檢查。已知多種原因可以導致腰椎結構缺損或連接處松弛，進而導致腰椎滑脫。如過大的外力，不正確得腰部活動等。意見建議：患者出現了明顯的疼痛可以口服止痛藥物，局部還可以進行理療，比如進行推拿，按摩。患者出現了明顯的肢體麻木可以口服營養神經的藥物。
  石建民 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 1205次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量，根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少彎腰的時間，減少久坐，久站，同時并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布，可以起到消炎鎮痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 448次