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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9474次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13600次

• 支氣管擴(kuò)張吸氧有用嗎
  這種情況有一定的用處，如果已經(jīng)確診了支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的控制感染，針對(duì)患者感染的病原菌選用抗生素治療，經(jīng)常清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持口腔咽喉部的清潔。嚴(yán)重者手術(shù)切除病變的部位，然后提高患者的免疫力，防止進(jìn)一步的發(fā)展。首先這種情況支氣管感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌、肺炎克雷伯桿菌，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)該盡量的做到痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情，長(zhǎng)期的使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療提高免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 5273次

• 支氣管擴(kuò)張輸液有用嗎
  支氣管擴(kuò)張主要是抗炎及對(duì)癥處理，所以輸液方面我們用的一些藥物都是針對(duì)疾病的，是有效的。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的用藥，主要是針對(duì)它的臨床癥狀和體征以及目前的一個(gè)感染的情況，選擇合理的治療方式。比如說(shuō)他是有肺部的感染，可以做痰細(xì)菌學(xué)的檢查以及微生物藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感抗生素抗炎治療，另外對(duì)癥處理，就是說(shuō)有胸痛胸悶，要持續(xù)吸氧，輸液方面可以選擇有活血化瘀作用的這些藥物來(lái)針對(duì)性的對(duì)胸悶胸痛進(jìn)行緩解。另外一方面，主要是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要注意預(yù)防感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 3739次

• 支氣管擴(kuò)張吃水鴨母有用嗎
  病情分析：出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張吃水鴨母是沒(méi)有用的，需要進(jìn)行正規(guī)的治療。首先，在支氣管擴(kuò)張的急性期，需要根據(jù)感染的類型選擇合適抗生素來(lái)進(jìn)行靜脈輸液的治療。意見(jiàn)建議：最好做一下痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素來(lái)治療。平時(shí)還需要進(jìn)行體位排痰，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張是最有效的措施。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 1401次

• 天門冬對(duì)支氣管擴(kuò)張有用嗎
  病情分析：天門冬對(duì)支氣管擴(kuò)張是沒(méi)有作用的，診斷了支氣管擴(kuò)張，不要去聽(tīng)信一些民間偏方，這樣反而會(huì)耽誤患者的病情，甚至造成一些不良后果。意見(jiàn)建議：診斷了支氣管擴(kuò)張，平時(shí)要注意保暖，避免受涼，如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 天門冬對(duì)支氣管擴(kuò)張有用嗎
  天門冬對(duì)支氣管擴(kuò)張是有一定的治療作用的。天門冬是一種中草藥，具有清火、滋陰、止咳、潤(rùn)燥的作用。具體使用應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下。支氣管擴(kuò)張的患者平時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離污染較重的地區(qū)。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，應(yīng)注意添加衣物，以免引發(fā)感染，加重病情。此外，還應(yīng)禁煙禁酒，避免辛辣刺激食物的攝入。
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 支氣管炎霧化有用嗎
  支氣管炎霧化有用。支氣管炎做霧化治療可以稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利于排痰，如果痰液黏稠不易咳出可以用霧化加以治療。如果是急性支氣管炎的患者，可考慮給予慶大霉素、糜蛋白酶、地塞米松配合生理鹽水進(jìn)行霧化治療。如果是慢性支氣管炎，也可以考慮給予少量的腎上腺皮質(zhì)激素，如布地奈德加一種支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇和祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 571次