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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4722次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3755次

• 急進性腎小球腎炎有自愈傾向
  急進性腎小球腎炎一般來說沒有自愈傾向，病情較為兇險是最嚴重的腎小球疾病。因此，如果得了急進性腎小球腎炎要及時的就診，患者如果及時明確診斷和早期強化治療，預后來說可得到明顯的改善。早期強化治療可使部分患者緩解，避免或者脫離透析，甚至少數患者腎功能可以完全恢復。但若診斷不及時，早期未接受強化治療患者多于數周至半年內進展之不可逆的慢性腎衰竭。一般來說一型的預后最差，三型較好，二型居中。本病緩解后的長期轉歸已逐漸轉為慢性病并發展為慢性腎衰竭較為常見，故應特別注意采取措施保護殘存的腎功能，延緩疾病進展和慢性腎衰竭的發生，部分患者可長期維持緩解，但是安卡相關性的小血管炎引起的三型可復發，因此還需要一到兩年以上的維持治療，以減少復發。
  語音時長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 1752次

• 急進性腎小球腎炎可以自愈嗎
  急進性腎小球腎炎分成三種類型，分別是抗基底膜抗體陽性等，或者是因為iga腎病，因為系統性紅斑狼瘡等等這些毛病造成的。第三種類型是，患者存在抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是所謂的安卡相關性血管炎造成的疾病。不管是哪一種情況，這個毛病都是存在新月體形成，也就是腎小球內有纖維疤痕組織沉積，在短期內會造成腎小球濾形成新月體樣的結構，在幾周到幾個月之內的時間，患者會引起腎功能衰竭，這樣一個毛病，是存在免疫因素參與的，一般來說是不大可能會自愈的。這種毛病如果不管它，不去處理，患者很快就會發生腎衰竭，最終會造成尿毒癥。所以，對這個毛病來說不是等它自愈，而是要積極的干預，要明確病理類型，可能是需要使用大劑量激素、免疫制劑進行沖擊治療，還可能需要使用血漿置換等治療方法，來挽救我們的腎臟。
  語音時長 1:29”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 1724次

• 急進性腎小球腎炎有自愈傾向嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎沒有自愈傾向。急進性腎小球腎炎多數情況下是由結締組織病所導致的，比如系統性紅斑狼瘡和血管炎。這些疾病是由于身體里產生了很多來攻擊腎臟的抗體，導致腎功能在短期內急劇的下降，出現了少尿或無尿的癥狀。意見建議：從這里可以看出，這種疾病是非常兇險的，如果不經過治療，治愈的可能性是沒有的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1804次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2601次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次