高血壓合并心衰的藥物，比如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，如果腎功能不好的患者是不建議長期服用。對高血壓合并心衰的藥物，建議可以選擇不影響腎臟功能的降壓藥物，比如鈣離子拮抗劑。這個藥物主要是在肝臟進(jìn)行代謝，同時對保持心血流量，維持腎功能都是有良好的作用。
β受體阻滯劑，對于嚴(yán)重的腎功能障礙的患者，建議要減量服用，利尿劑不做為首選藥物，保鉀利尿劑，比如氨苯蝶啶，安體舒通等，由于有引起高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全的患者要格外小心。
高血壓合并心衰藥物對腎有影響嗎
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-18 1928次
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高血壓對妊娠有影響嗎高血壓對妊娠有影響，而且影響可大可小。小到什么程度，就是血壓的升高，你如果經(jīng)過了積極的治療它不會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說不會有惡劣的影響。但是如果疾病進(jìn)展比較快，或者早發(fā)行的子癇前期，或者是孕期治療的不積極，治療的效果不好，它對母兒的危害是非常大的。它嚴(yán)重的會危害母兒的生命是要命的。最常見的危害有哪些，第一、重要臟器的損害包括腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)這樣的損害、低蛋白血癥的發(fā)生。第二、可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育的遲緩、胎盤的供血不足、胎盤的早剝等等一系列的問題。
01:18
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-23 4615次
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抽煙對高血壓有影響嗎抽煙可以影響高血壓，可以使血壓升高。那么抽煙引起高血壓的機(jī)制，有這么幾個方面：第一個，煙中含有尼古丁，尼古丁可以損傷血管的內(nèi)皮，然后造成血管的硬化，使血管的彈性下降，這會引起來血壓的升高。第二個，抽煙可以使血管痙攣，血管痙攣了以后就會使血壓升高。第三個，抽煙還可以釋放一些神經(jīng)遞質(zhì)，比如多巴胺、多巴酚丁胺，那么這些神經(jīng)遞質(zhì)可以使心率增快，心肌收縮率增加，從而引起血壓的升高。所以抽煙可以引起來血壓升高。對于我們來說，一旦有高血壓，或者沒有高血壓的人，盡量地不要抽煙，對于高血壓的病人，我們奉勸的原則是戒煙。
01:25
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 29081次
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高血壓藥對腎有影響嗎有的高血壓藥物對腎臟是有影響的。比如利尿劑會影響腎臟對尿酸的代謝導(dǎo)致尿酸增高，所以對于合并腎功能不全的高血壓病人由于會存在水鈉潴留，建議應(yīng)用噻嗪類的利尿劑，比如呋塞米。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠引起腎臟血管的收縮，如果是嚴(yán)重的腎功能不全不適合應(yīng)用這兩種藥物，因?yàn)槭湛s腎臟血管會加重腎臟灌注不足，而在嚴(yán)重的腎功能不全發(fā)生早期應(yīng)用這兩種藥物對腎臟反而是具有保護(hù)作用的，能夠減少尿蛋白。語音時長 01:09”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-08-03 1874次
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高血壓藥對腎有影響嗎高血壓的藥物大概有六七個大類，臨床上常用的藥物主要包括鈣離子通道阻滯劑，阻滯類的藥物，沙坦類的藥物利尿劑，以及β受體阻滯劑和α受體阻滯劑，這些藥物里面絕大多數(shù)對于腎臟是沒有多大的影響的。如鈣離子通道組織劑，α受體組織劑，β受體組織劑，這些藥物，對于腎臟是不會產(chǎn)生明顯的影響。但是有一些藥物與腎臟有一定的關(guān)系，比如利尿劑本來就是通過腎臟增加尿量來達(dá)到降壓的目的，這樣的藥物對于嚴(yán)重的腎衰的患者來說需要慎重選擇。另外，普利類沙坦類的降壓藥對于腎臟疾病早期具有一定的保護(hù)作用，但是患者如果已經(jīng)有嚴(yán)重的腎衰，再使用這樣的降壓藥，可能會造成腎功能衰竭的進(jìn)一步發(fā)展。語音時長 01:30”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-04-30 3984次
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高血壓合并心衰藥物對腎有影響嗎病情分析：可能會產(chǎn)生影響，尤其是高血壓和心衰本身也會造成腎臟損傷。積極的控制好血壓以及改善心衰，才有助于更好的預(yù)防腎損傷，并且在用藥治療的過程當(dāng)中注意密切監(jiān)測腎功能。意見建議：建議患者優(yōu)選口服像沙庫巴曲纈沙坦這樣改善心衰以及降壓的藥物，此類藥物對腎臟也有保護(hù)作用。必要時建議患者可以聯(lián)合口服像非洛地平或者是貝尼地平等降壓藥物，有助于進(jìn)一步將血壓控制達(dá)標(biāo)。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-05-27 1801次
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高血壓藥對腎有影響嗎對于腎臟還是有一定的影響的，因?yàn)楦哐獕核幬锸切枰L期來服用的，長期的服用任何藥物都會對身體有一定的傷害，有一定的副作用。所以說還是要選擇良好的生活方式，要多吃新鮮的蔬菜水果，堅(jiān)持鍛煉身體，保持平和樂觀的心態(tài)。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-27 2901次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因?yàn)槔蛩幫瑫r具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點(diǎn)，再選擇其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 444次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)，其治療首選應(yīng)綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標(biāo)。臨床上，針對這一病癥，藥物治療方案至關(guān)重要。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構(gòu)，減緩心衰
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
