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• 肩周炎的治療方法有哪些

  一般肩周炎是對癥進行治療的，從而達到緩解疼痛、恢復功能、避免肌肉萎縮的目的。肩周炎的患者還要進行疾病的教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測和藥物治療。一般治療急性期肩周炎，在疼痛十分嚴重的情況下要立即休息，在日常生活中不宜開展過多的活動，但等到疾病的急性期過后，無論該病重的病程長短、病情的輕重，患者都需要每日適當的練習肩關節屈伸旋轉、內收外展等活動，如爬墻法、劃圈法、梳頭法等。開展功能鍛煉的主要目的也是為了使患者肩周部血液循環得到改善，從而減少患者肌肉痙攣、黏連的現象。對于有原發疾病的患者，首先要積極的控制原發病，還可以考慮口服一些非甾體類抗炎藥物，或打封閉進行治療，也可以考慮用中醫的方法，進行合理的改善。

  

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  焦志宏 副主任醫師北京市豐臺中西醫結合醫院

  2021-12-06 2879次

• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10367次

• 鼓膜穿孔的治療方法
  臨床上常見的造成鼓膜穿孔的原因由感染和外傷，其臨床表現也有所不同。急性中耳炎導致的鼓膜穿孔，患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內有液體流出。外傷導致的鼓膜穿孔，鼓膜破裂后患者突感耳痛、聽力立即減退伴有耳鳴，外耳道少量出血和耳內悶脹感。對于不同原因造成的鼓膜穿孔，其治療方法也有所不同，急性中耳炎導致的鼓膜穿孔。一、全身治療，應及早應用足量抗生素控制感染，可選擇青霉素、頭孢菌素類等藥物。局部治療先用3%雙氧水清洗外耳道后，可選用抗生素滴耳液滴耳，炎癥控制后不能自行愈合的鼓膜穿孔，可考慮手術修補。對于鼓膜穿孔的病因治療，積極治療鄰近器官的慢性炎癥。二、外傷導致的鼓膜穿孔，清除外耳道存留的異物，凝血塊等，避免感冒，切勿用力擤鼻，外耳道禁止沖洗和點藥，較大或不能自行愈合的穿孔，可考慮手術修補。
  語音時長 1:49”
  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-07 5130次

• 鼓膜穿孔的危害有哪些
  可能會引起相關的臨床癥狀，比如出現耳鳴，聽力下降，耳朵疼痛，有一部分患者還可能會出現耳道出血。鼓膜穿孔之后如果說有進水或者是感冒，就容易引起急性中耳炎，或者是慢性中耳炎急性發作，有一小部分患者還可能會出現流膿，引起頭痛，眩暈，惡心嘔吐。在治療方面，首先是需要看一下鼓膜穿孔的大小，可以做一下耳鏡檢查評估，如果說穿孔比較小的，大部分患者可以考慮保守治療。如果說鼓膜穿孔比較大的，或者是通過規范的保守治療，不能自己愈合的，可以考慮做手術修復。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-26 1953次

• 鼓膜穿孔的治療方法有哪些
  病情分析：對于鼓膜穿孔的情況，如果患者同時存在中耳的急性炎癥甚至急性化膿性炎癥，就需要及時、充分的抗感染治療，必要時輸液抗感染治療。炎癥好轉后，鼓膜穿孔有可能愈合。對于長期存在的鼓膜穿孔，如果出現反復進水或者反復感染的情況，可以酌情考慮進一步手術修補治療。意見建議：人們需要注意對耳部的保護，避免耳部因為受到外傷或者中耳的急性炎癥而導致鼓膜穿孔。不要過深的挖耳朵，不要反復受涼感冒。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-17 701次

• 鼓膜穿孔的危害有哪些
  病情分析：鼓膜穿孔最直接的危害就是導致中耳腔直接暴露于外界環境中，外界的污染性物質或者水液可以通過鼓膜穿孔直接進入中耳腔，容易引起中耳的炎癥性感染。還會引起不同程度的聽力下降及耳鳴癥狀。意見建議：人們要注意對耳部的保護，避免耳部受到各種類型的外傷。也不要過深的挖耳朵，避免誤傷造成鼓膜穿孔，避免反復感冒或上呼吸道感染引起的繼發性中耳炎。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-04 1001次

• 耳膜穿孔的治療方法有哪些
  如果是小的耳膜穿孔，有可能會自行愈合，要保持外耳道清潔、干燥，避免進水和感染。可以使用消毒棉球輕輕堵住外耳道口來保護。如果穿孔較大或者長時間沒有愈合，可以考慮手術治療，像鼓膜修補術。在治療期間，也要注意避免用力擤鼻涕，防止鼻腔內的壓力變化影響耳膜恢復。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 鼓膜穿孔的位置
  鼓膜穿孔按其部位分為：緊張部穿孔和松弛部穿孔；邊緣性穿孔和中央性穿孔。通過鼓膜穿孔可以觀察鼓室黏膜充血、水腫、肉芽、鈣化灶、息肉或膽脂瘤等。急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔為針尖樣大小，有液體波動。慢性化膿性中耳炎緊張部穿孔，圍繞錘骨柄呈腎形。中耳乳脂瘤的鼓膜穿孔，主要在松弛部。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 309次