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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 15651次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 12835次

• 怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如果出現(xiàn)不明原因的甲狀腺腫大，首先應(yīng)該考慮有慢性甲狀腺炎癥的可能，特別是中年女性，橋本甲狀腺炎比較多見。早期的橋本甲狀腺炎，除了甲狀腺腫大，一般沒有什么臨床癥狀，當(dāng)檢查甲狀腺功能的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體明顯的升高，比如過氧化物酶抗體，球蛋白抗體。橋本甲狀腺炎，如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退，會(huì)出現(xiàn)怕冷乏力，面色蒼白，體重增加，水腫等臨床表現(xiàn)。如果合并的甲減，就需要使用甲狀腺激素替代治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 2923次

• 怎樣判斷橋本氏甲狀腺炎
  判斷是否患有了橋本甲狀腺炎，其實(shí)既往都是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。因?yàn)槭菍儆谠\斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于目前這類檢查屬于有創(chuàng)檢查，給患者帶來的痛苦也比較大。所以，目前常使用抽血檢測(cè)甲狀腺相關(guān)抗體來明確是否患有橋本甲狀腺炎這類疾病。當(dāng)然還通過甲狀腺彩超攝碘率檢查、甲狀腺核素掃描等檢查來進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎，這類疾病在確診之后，是屬于終身疾病。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2319次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  病情分析：判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎首先需要抽血查抗甲狀腺抗體。橋本氏甲狀腺炎患者抽血會(huì)提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性。還需要進(jìn)行體格檢查，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面有結(jié)節(jié)樣的改變，甲狀腺掃描的過程當(dāng)中造影劑呈現(xiàn)膿聚或者稀疏，以及患者進(jìn)行過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性等。意見建議：建議患有甲狀腺炎的人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善有關(guān)激素水平的檢測(cè)，及時(shí)明確診斷采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長期熬夜和勞累，注意清淡飲食等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-11-14 1201次

• 怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
  病情分析：如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能，特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的，基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議不典型的橋本甲狀腺炎患者，可以通過甲狀腺超聲，甲狀腺核素掃描，甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌，甲狀腺急性，亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 1328次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎？
  隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對(duì)于此病的治療也越來越重要，只有及時(shí)的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町悺Ｔ缙谘逯衪4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 130次