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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4727次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3832次

• 肺結(jié)核出院后注意什么
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病，肺結(jié)核的病人經(jīng)過了藥物的規(guī)范治療好轉(zhuǎn)出院了以后應(yīng)該注意以下幾方面的注意事項(xiàng)：第一，加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，提高病人的抵抗力。第二，注意休息，避免熬夜。第三，避免抽煙喝酒，同時避免被動吸煙。第四，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，繼續(xù)規(guī)范的口服抗結(jié)核藥物的治療。第五，定期的返院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)以及胸部CT等等。第六，對于存在了傳染性的肺結(jié)核病人，那應(yīng)該繼續(xù)的隔離治療，以免傳染到了周圍的人群。
  語音時長 01:14”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 4103次

• 肺結(jié)核好后應(yīng)該怎樣調(diào)理
  肺結(jié)核患者治愈后，一般還是建議注意休息，不要熬夜，不要飲酒和吸煙，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，可以吃一些高蛋白的食物。并且建議加強(qiáng)體育鍛煉，以有氧運(yùn)動為主，以快走或慢跑，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，它一般會導(dǎo)致患者的抵抗力下降，會有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱以及夜間盜汗等表現(xiàn)，需要給予抗結(jié)核治療的。一般初治的肺結(jié)核患者療程在半年左右。
  語音時長 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-17 2711次

• 肺結(jié)核中醫(yī)如何診斷
  病情分析：診斷肺結(jié)核的主要檢查有體格檢查、X線檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)、纖維支氣管鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，這些檢查一般不需要全做，醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇其中一部分檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：遵醫(yī)囑用藥，不得擅自停藥或隨意增減劑量，注意有無肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等副作用發(fā)生。 若出現(xiàn)咳嗽咳痰加劇、發(fā)熱、乏力、咯血等，應(yīng)及時就診，定期復(fù)診。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-13 1502次

• 肺結(jié)核出院后還傳染嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者出院后有可能還存在傳染性，要看患者的具體病情，如果出院時痰中還帶有結(jié)核分枝桿菌，說明具有傳染性，平常要注意抗結(jié)核治療，規(guī)律的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵。意見建議：平常要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，多做一些有氧的運(yùn)動鍛煉，能增強(qiáng)肺功能，還要定期的檢查肺部CT，可以了解病情變化。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-07 1804次

• 肺結(jié)核出院后注意什么
  肺結(jié)核患者出院后，要注意休息，避免過度勞累，避免劇烈活動，規(guī)律作息，禁止熬夜；注意保暖，避免受涼感冒；飲食上宜進(jìn)食清淡、易消化、營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物。肺結(jié)核患者在公共場合也要注意，不應(yīng)隨地吐痰，不要對著他人咳嗽、打噴嚏等，應(yīng)盡量佩戴口罩。此外
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肺結(jié)核出院后可以正常上班嗎
  肺結(jié)核出院后一般可以正常上班。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性傳染性疾病，主要傳染源為結(jié)核病病人。肺結(jié)核多經(jīng)呼吸道傳播，其中飛沫傳播是本病最重要的傳播途徑。肺結(jié)核還可經(jīng)消化道、皮膚傳播，但這兩種傳播途徑極為罕見。肺結(jié)核好發(fā)于免疫系統(tǒng)不完善的人群，如嬰幼兒、老年人、慢性病患者、HIV感染者等。得
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-02-14 898次