長(zhǎng)期臥床的患者會(huì)出現(xiàn)血液的瘀滯，所以會(huì)出現(xiàn)肺栓塞，如果長(zhǎng)期臥床的患者突然出現(xiàn)了胸痛，咳血和呼吸困難，我們要考慮有肺栓塞的可能性，我們可首先完善血?dú)夥治龅腄二聚體和心臟彩超的檢查。肺栓塞的患者一般會(huì)提示d2聚體明顯的升高，血?dú)夥治鰰?huì)提示低氧血癥或者是一型呼吸衰竭。心臟彩超有時(shí)會(huì)提示右心房右心室的改變。如果患者考慮肺栓塞可能性大時(shí)，我們可進(jìn)一步完善肺動(dòng)脈的CTA，肺動(dòng)脈的CTA掃描，和肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈血管造影以進(jìn)一步明確診斷，如果患者明確診斷為肺栓塞后，我們可根據(jù)肺栓塞的類型，采取溶栓、抗凝、介入或者手術(shù)的治療方法。
為什么長(zhǎng)期臥床會(huì)得肺栓塞
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-05-22 3470次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4940次
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肺栓塞為什么不能支架肺栓塞的疾病，是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落，到了肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺栓塞，而肺動(dòng)脈本身，并沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺動(dòng)脈阻塞，沒(méi)有明確的狹窄，所以不需要進(jìn)行支架治療。肺栓塞的治療，主要是針對(duì)血栓進(jìn)行抗凝，或者是溶栓治療，我們不進(jìn)行支架植入治療。肺栓塞不進(jìn)行支架植入治療，但是可以用介入的辦法，進(jìn)行取栓、碎栓治療。
01:03
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4174次
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為什么會(huì)得肺栓塞肺栓塞是由肺動(dòng)脈阻塞所導(dǎo)致，各種栓子阻塞到肺動(dòng)脈系統(tǒng)，包括肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，細(xì)菌栓子栓塞，腫瘤栓子栓塞等等。其中血栓栓塞占到90%以上。大部分情況下，是由于下肢腿部深靜脈形成血栓，血栓脫落以后可以隨血流轉(zhuǎn)移到肺部的血管，阻塞到肺動(dòng)脈中，導(dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn)。肺血栓栓塞的出現(xiàn)，常常有一定的危險(xiǎn)因素，常見的可以引起肺血栓栓塞的原因有血流緩慢，凝血異常以及血管壁的損傷，任何原因?qū)е逻@三種因素都可以引起肺栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
王海燕
副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-01-12 2062次
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肺栓塞為什么要臥床治療肺栓塞這種情況，有些急性地肺栓塞地病人，未經(jīng)治療癥狀改善，就迫不及待地下床活動(dòng)，尤其是在解大便時(shí)，常有意外發(fā)生，甚至是猝死，為避免這種悲劇地出現(xiàn)，急性肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成地病人，建議臥床，這是由于急性肺栓塞地血栓，大部分來(lái)源于下肢，下肢用力動(dòng)時(shí)，下肢深靜脈血栓極易脫落，造成肺栓塞復(fù)發(fā)。此外，不要按摩雙下肢，要避免引起腹壓增加地因素，如上呼吸道感染，就要積極地治療，以免咳嗽時(shí)，腹壓增大。吸煙者應(yīng)該要戒煙，因尼古丁可以刺激靜脈收縮，臥床期間所有地外出檢查，建議平車接送，經(jīng)有效地抗凝治療，積極地進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 2494次
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為什么長(zhǎng)期臥床會(huì)得肺栓塞長(zhǎng)期臥床的患者非常容易形成下肢靜脈血栓。每當(dāng)患者情緒激動(dòng)或者是活動(dòng)以后，下肢靜脈栓子非常容易脫落，就會(huì)隨著血流流入上下腔靜脈到右心房，栓子流出以后到達(dá)肺動(dòng)脈，在肺動(dòng)脈的小血管引起阻塞，所以就非常容易形成肺栓塞。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-31 3604次
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為什么會(huì)得肺栓塞病情分析：深靜脈血栓癥是肺栓塞的主要病因，臨床認(rèn)為肺栓塞與遺傳、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液瘀滯等因素有關(guān)，高齡、肥胖、妊娠期、惡性腫瘤、腎病綜合征、手術(shù)創(chuàng)傷、癱瘓、長(zhǎng)途旅行等因素可能誘發(fā)肺栓塞。肺栓塞治療不及時(shí)會(huì)危及生命，并且有一定的復(fù)發(fā)率。意見建議：預(yù)防肺栓塞也要從病因角度入手，高危人群應(yīng)該適度運(yùn)動(dòng)、多飲水，盡量避免久坐不動(dòng)。同時(shí)通過(guò)科學(xué)飲食控制體重，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物、物理手段進(jìn)行預(yù)防。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-03 3101次
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肺栓塞需要長(zhǎng)期抗凝不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過(guò)性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長(zhǎng)期
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
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哪類孕婦會(huì)得肺栓塞肺栓塞引起的病因比較多，常見的病因主要是由于下肢靜脈栓子的脫落而引起。其他常見的因素就是空氣栓塞、羊水栓塞等等，孕婦一般肺栓塞常見的是羊水栓塞，主要是孕婦本身在懷孕期間他的血液就屬于高凝狀態(tài)。引起肺栓塞常見的幾種情況以下：一，年齡超過(guò)35歲發(fā)病幾率比較大。二、多次妊娠，生產(chǎn)的次數(shù)越多發(fā)生羊水的幾率也
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 228次
