在臨床上，肛門括約肌主要就在肛管附近，也就是在肛門口上面，肛管括約肌主要分為內括約肌以及外括約肌，其中外括約肌又分為皮下部，淺部和深部，肛門括約肌作用比較多，通過收縮可以維持肛門的平衡，可以正常輔助排便。
現在臨床上，如果患者有肛瘺，在進行手術時一般來說建議進行肛瘺掛線術，主要就是通過橡皮筋的持續切割能力緩慢的切開括約肌，一邊切割一邊愈合，這樣就避免了括約肌在手術以后功能障礙，避免了大便失禁等等。
肛門括約肌在哪里
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2021-07-19 3973次
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醫生主講實錄
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肛門外括約肌實際上肛門的括約肌是很復雜的，它分內括約肌、外括約肌。外括約肌又分為外括約肌的皮下部、外括約肌的深部和淺部，這樣很多組肌肉。而且它每個肌肉也不是獨立存在的，它也是交叉在一起，纏繞在一起，形成了肛門的括約肌環。外括約肌它主要是可以自主收縮的括約肌，所以像大家在做提肛運動的時候，可能涉及到的主要是外括約肌這塊，這個外括約肌也是非常重要的。另外雖然我們希望它能夠收縮得很好，但是也不能讓它收縮的過于緊。這樣也會形成肛門狹窄，或者是括約肌的痙攣，而引起其他的一些問題，包括肛裂等。所以外括約肌是非常有用的，非常重要的肌肉，對于我們肛門的這個功能來講，它是不可替代的，不可缺少的。
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鄭麗華
主任醫師中日友好醫院
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孟慶成
主任醫師航天中心醫院
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龔洋
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什么是肛門內括約肌肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成，屬平滑肌，受植物神經支配。內括約肌上起肛門直腸環平面，下至括約肌間溝，包繞肛管上三分之一，高1.72±0.01cm，厚0.48±0.004cm，下緣在肛緣上0.9±0.01cm，其下部1.5cm被外括約肌所環繞。肌束呈橢圓形，乳白色，如覆瓦狀連續重疊排列。上部纖維斜向內下，中部呈水平，下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成一條環形游離緣，指診括約肌間溝可觸及此緣。內括約肌的作用主要是參與排便。當直腸內糞便達到一定量時，通過直腸內的壓力感受器和齒狀線區的排便感受器，反射性引起內括約肌舒張排出糞便。排便中止時，內括約肌收縮，可使肛管排空。排便結束后，內括約肌維持在收縮狀態，保持一定的張力。內括約肌屬不隨意肌，保持平滑肌特性，受到刺激容易痙攣。所以肛裂患者大便時可致內括約肌痙攣，產生排便困難和劇痛。切斷內括約肌可解除痙攣，切斷后不會引起排便失禁。語音時長 1:56”
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王彥凱
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李輝
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