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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15424次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13264次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。顧名思義就是搭一個(gè)橋，使主動(dòng)脈的血液能夠供應(yīng)到閉塞冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，以給冠狀動(dòng)脈提供血液供應(yīng)，緩解心臟的缺血缺氧，從而緩解心絞痛。常取的血管包括分離左乳內(nèi)動(dòng)脈或者取大隱靜脈。動(dòng)脈橋應(yīng)用時(shí)間較長，而靜脈橋應(yīng)用時(shí)間較短。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，它的術(shù)式包括心臟完全停跳下的治療和心臟跳動(dòng)下的治療方式，目前還有比較先進(jìn)的微創(chuàng)心臟搭橋治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 2648次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈搭橋是冠心病的一種治療方法，是選取自身的血管作為橋血管，在主動(dòng)脈根部與冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的遠(yuǎn)端搭一根血管橋，從而可以使血液通過血管橋進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的遠(yuǎn)端，從而供應(yīng)遠(yuǎn)端的心肌，改善遠(yuǎn)端心肌的心肌缺血。冠狀動(dòng)脈搭橋?qū)儆谕饪剖中g(shù)，需要開胸進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，所以要根據(jù)患者的具體情況決定是否采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 2974次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術(shù)。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術(shù)后仍然需要服用藥物，而且還要加強(qiáng)護(hù)理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1601次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對(duì)于冠狀動(dòng)脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一般針對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時(shí)狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1303次

• 冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是心臟搭橋嗎
  冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指的是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是心臟搭橋。是取病人本身的血管（如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，這種心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 242次

• 冠狀動(dòng)脈怎么搭橋
  冠狀動(dòng)脈是取患者自體血管，繞過或取代狹窄的冠狀動(dòng)脈來進(jìn)行搭橋。冠狀動(dòng)脈搭橋是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端血管的手術(shù)，多取患者本身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 273次