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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進(jìn)一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當(dāng)然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠(yuǎn)的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當(dāng)然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進(jìn)行修補。

  

  02:55
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5868次

• 兒童白癜風(fēng)與濕疹怎么鑒別

  白癜風(fēng)和濕疹是非常容易鑒別的，因為白癜風(fēng)屬于色素脫失性的疾病，它的皮損表現(xiàn)就是白斑，沒有任何其他的改變，比如說紅、癢或者是脫皮，它就是干干凈凈的白斑。當(dāng)然也有個別的急性的炎癥性的白癜風(fēng)，在白癜風(fēng)周圍有紅暈，有紅斑，但是白斑是最基礎(chǔ)的、最根本的表現(xiàn)。濕疹的表現(xiàn)會有紅斑、丘疹、瘙癢，急性期可能會有水腫、水泡、滲出，它皮損表現(xiàn)是完全不一樣的，發(fā)病機制。濕疹屬于過敏性的疾病，以4型過敏反應(yīng)為主。白癜風(fēng)主要是免疫性的疾病，它們也是不一樣的，當(dāng)然預(yù)后也不一樣，濕疹在消退以后，有可能會留下一定的色素減退，或者是色素沉著是可能的，但是大部分自己慢慢的會消退，并且一般也沒那么白，界限也沒那么清楚。伍德燈檢查，或者是POCT的檢查，或者一些其他的檢查，可以進(jìn)一步的幫我們鑒別。

  

  01:29
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 3133次

• 兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)在治療上有區(qū)別嗎
  兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)的治療大體是一致的，兒童白癜風(fēng)，總體上比成人白癜風(fēng)的治療效果要好，起效要快，這是因為兒童相比較成人機體的細(xì)胞功能，以及免疫機能的恢復(fù)相對效果比較好，反應(yīng)比較好，兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)的治療原則上，一是控制病情發(fā)展；二是盡量促進(jìn)白斑的恢復(fù)；三是提高人的生活質(zhì)量。通過綜合的治療，在病情發(fā)展期加強生活習(xí)慣的調(diào)護(hù)，避免局部皮膚的外傷，過敏情況，使用控制病情發(fā)展的藥物，主要是激素類的藥物口服，以及外用或者使用其他抗炎類的藥物，如他克莫司軟膏，使用光療如311中波紫外線治療，308準(zhǔn)分子激光治療。而在穩(wěn)定期在上述治療的基礎(chǔ)上，可以配合表皮黑色素細(xì)胞移植手術(shù)治療。
  語音時長 01:39”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1978次

• 成人白癜風(fēng)與兒童白癜風(fēng)有哪些不同
  成人白癜風(fēng)與兒童白癜風(fēng)的區(qū)別有以下幾個方面：一、病因上，成人白癜風(fēng)以心理壓力，情緒等方面的影響是比較重要的影響因素。兒童白癜風(fēng)常見的影響因素，是局部皮膚的外傷，過敏情況。二、其他原因。兒童白癜風(fēng)的發(fā)病和遺傳也存在著明顯的關(guān)系，尤其部分兒童早期出現(xiàn)白癜風(fēng)出現(xiàn)的和遺傳關(guān)系相對密切一些。三、和季節(jié)因素也有關(guān)系。在季節(jié)交替的時節(jié)，人局部的黑色素細(xì)胞功能失調(diào)以及壞死容易出現(xiàn)，就造成了白癜風(fēng)的加重或者復(fù)發(fā)。此狀態(tài)成人以及兒童白癜風(fēng)發(fā)病的幾率是相當(dāng)?shù)摹?/div>

  語音時長 01:29”

  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-03-17 2100次

• 兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)在治療上有何不同
  病情分析：兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)在治療上沒有太大的區(qū)別，大體一致，使用的方法基本相同。但是相對來講，兒童白癜風(fēng)要比成人白癜風(fēng)容易治療，同樣的方法，兒童見效快，因為兒童相對較成人機體的細(xì)胞功能以及免疫機能的恢復(fù)比較好。白癜風(fēng)的治療原則是控制病情發(fā)展，促進(jìn)白斑復(fù)色，提高患者生活質(zhì)量。意見建議：患了白癜風(fēng)后要加強生活習(xí)慣調(diào)護(hù)，避免局部皮膚受到外傷及過敏等情況，飲食要均衡，可以適量的多吃黑色食物，有助于白斑復(fù)色。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-16 1401次

• 兒童白癜風(fēng)與成人白癜風(fēng)在治療上有區(qū)別嗎
  病情分析：兒童白癜風(fēng)與成年人在治療上還是有一定區(qū)別的，由于兒童的皮膚比較嬌嫩，在治療上應(yīng)用藥物應(yīng)當(dāng)考慮藥物的副作用，謹(jǐn)慎應(yīng)用強效或超強效糖皮質(zhì)激素類藥物，應(yīng)用其他藥物應(yīng)當(dāng)注意藥物的濃度，以免對兒童的皮膚造成損傷。意見建議：兒童應(yīng)用藥物治療，特別是激素類藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，避免盲目用藥，應(yīng)用藥物后注意藥物的副作用，如果不良反應(yīng)癥狀嚴(yán)重，及時停藥或調(diào)整用藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-16 1201次

• 成人白癜風(fēng)與兒童白癜風(fēng)有哪些不同
  兒童和成人白癜風(fēng)患者沒有什么特殊區(qū)別，這個病是一種常見的原發(fā)性色素缺失性皮膚黏膜疾病，多為皮膚局部發(fā)病，常見于面部、頸部、手部等部位。年齡越小治療效果越明顯，兒童白癜風(fēng)無論療效療程都比成人白癜風(fēng)好的多。患者要調(diào)整情緒，積極配合醫(yī)生治療，避免
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-04-25 0次

• 白癜風(fēng)與癬有何不同
  白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病，而癬則是由真菌感染引起的皮膚病。白癜風(fēng)，一種常見的皮膚色素脫失病，表現(xiàn)為皮膚局部或泛發(fā)性的色素脫失。它并不由病原體感染引起，而是由于皮膚黑色素細(xì)胞功能消失所導(dǎo)致。白癜風(fēng)的主要癥狀為皮膚白斑，這些白斑可能逐漸擴大
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次