一般情況下，血肌酐超過707微摩爾每升是建議行血液透析或腹膜透析，但在臨床上是否需要透析指標(biāo)不單單的是依靠血肌酐，還要根據(jù)有沒有全身癥狀，比如明顯的心衰，嚴(yán)重的高鉀血癥，嚴(yán)重的酸中毒肺水腫等情況，即使血肌酐未達(dá)到707微摩爾每升也是需要緊急血液透析治療的，尤其是一些老年人血肌酐在三百左右就可以出現(xiàn)很明顯的惡心，嘔吐等消化道癥狀，也是需要行血液透析治療的。
血肌酐多少需要透析
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-09-13 5638次
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腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 7773次
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尿肌酐正常值是多少尿肌酐的正常值在不同的人群，其數(shù)值差距比較大，可以分為成年男性、成年女性、兒童以及嬰兒。成年男性7.1-17.7毫摩爾每二十四小時(shí)尿量，成年女性5.3-15.9毫摩爾每二十四小時(shí)尿量，兒童71-195微摩爾每二十四小時(shí)尿量，嬰兒88-177微摩爾每二十四小時(shí)尿量。尿肌酐主要來源于血液，經(jīng)腎小球過濾后隨著尿液排出體外。單獨(dú)測定尿肌酐濃度，對(duì)于評(píng)價(jià)腎功能很少有幫助，需要與血肌酐一起測定。
01:09
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-12-21 19515次
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肌酐多少需要透析急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達(dá)到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內(nèi)生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關(guān)，因此透析開始時(shí)肌酐水平因人而異。語音時(shí)長 1:04”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 15059次
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肌酐達(dá)到多少需透析肌酐是反應(yīng)病人腎臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，血肌酐增高提示腎功能受損。一旦血肌酐超過707，即達(dá)到了尿毒癥期，這種情況不管病人有沒有癥狀，都建議病人血液透析。或者是根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分或者小于10毫升每分，不論病人有沒有癥狀，也建議血液透析治療。但是這種情況下，可能不是急癥血液透析。還有一些病人，雖然血肌酐水平不是很高，但病人存在嚴(yán)重的高鉀血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、腦病、心衰或者是高血壓無法控制、貧血無法糾正、電解質(zhì)紊亂得不到改善，都需要及時(shí)血液透析治療。所以透析沒有硬性指標(biāo)，關(guān)鍵是看病人的臨床表現(xiàn)和有沒有一些急性的情況，但建議一旦達(dá)到700微摩爾每升及時(shí)血液透析治療。語音時(shí)長 1:35”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 11013次
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腎病肌酐多少需要透析病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴(yán)重水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-30 3103次
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腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析病情分析：腎功能衰竭需要透析時(shí)的肌酐水平存在一定差別，與性別、年齡、體重以及種族均有一定關(guān)聯(lián)。可根據(jù)肌酐水平計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，當(dāng)肌酐清除率低于10毫升/分時(shí)需行透析治療。意見建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)積極地控制血壓、血糖、血脂，以延緩腎損害的進(jìn)展，避免勞累、感染等加重腎損害的因素，一旦發(fā)展至尿毒癥，則需行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 2703次
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肌酐多少需要透析治療無法直接判斷肌酐多少需要透析治療，因?yàn)樵斐杉◆麛?shù)值異常的原因比較多，所以該項(xiàng)數(shù)值不是決定透析的特異性依據(jù)，如果出現(xiàn)肌酐數(shù)值異常，建議立刻就醫(yī)。如果日常生活中大量吃肉類食物，比如豬肉、牛肉、檢查前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)導(dǎo)致肌酐數(shù)值生理性偏高；如果自身患有慢性腎臟疾病，則會(huì)因腎臟濾過功能下降而出現(xiàn)肌酐數(shù)值
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-05 0次
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肌酐多少透析一般肌酐大于707μmol/L，應(yīng)該進(jìn)行透析治療。但是糖尿病腎病的患者，通常肌酐大于530μmol/L的時(shí)候就需要進(jìn)入透析。終末期腎臟病患者是開始透析治療的指證，通過透析治療，不僅可以糾正尿毒癥，導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂，還可以改善患者的癥狀，延長生命，提高生活質(zhì)量。肌酐為多少時(shí)需做透析治療取決于多種因素，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 1006次
