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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7464次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6280次

• 有心衰能手術(shù)嗎
  心衰患者能否進(jìn)行手術(shù)，是根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度決定的，如果心衰早期，患者無明顯的喘憋、胸悶、平臥受限，心臟疾病得到有效治療則是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。如果心衰晚期，患者喘憋、胸悶明顯，平臥受限是很難耐受手術(shù)的，應(yīng)首先對心衰進(jìn)行積極的治療，在心衰癥狀得到明顯改善，心功能得到提升后再進(jìn)行手術(shù)治療。因此心衰患者能否進(jìn)行手術(shù)，主要是要根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度決定，包括基礎(chǔ)疾病的有效防治。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 2855次

• 有心衰能熬夜嗎
  心衰的患者是不可以熬夜的，出現(xiàn)心衰后，治療首要的措施是休息，一般建議患者絕對臥床休息，同時(shí)根據(jù)心衰的等級設(shè)定活動(dòng)時(shí)間，一般每日建議少量在床旁活動(dòng)，這種情況主要是由于嚴(yán)重的體力活動(dòng)可以增加心臟的負(fù)荷，同時(shí)熬夜也會(huì)影響睡眠以及休息，較嚴(yán)重的心力衰竭熬夜后可以明顯加重心臟的負(fù)荷，從而出現(xiàn)眩暈，嘔吐，肺水腫等情況，所以熬夜對于加重心衰是一個(gè)很明顯的誘因。另一方面，熬夜會(huì)引起體內(nèi)水鈉代謝紊亂，由于得不到良好的休息，體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這種情況由于熬夜后抗利尿激素分泌改變所引起體內(nèi)水鈉失衡。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-10 3907次

• 有心衰又有早搏怎么辦
  病情分析：心力衰竭很容易合并早搏這種情況，要通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解早搏的數(shù)目，如果早搏只是偶爾發(fā)作，主要是針對心衰治療就可以，如果早搏很多的話，可以給予抗心律失常的藥物應(yīng)用。意見建議：患者平時(shí)一定要注意休息，尤其是不要熬夜，保證充足的睡眠，平時(shí)也不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，飲食也要注意清淡，少喝咖啡，濃茶這些飲料。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2202次

• 肺心衰癥狀有心絞痛嗎
  病情分析：肺心衰的病人也可能會(huì)有心絞痛的癥狀。病人通常心肌收縮力減弱，會(huì)有呼吸困難，腹脹，下肢浮腫，端坐呼吸等癥狀，影響心肌供血就會(huì)導(dǎo)致心絞痛。意見建議：肺心衰的病人伴有心絞痛的癥狀，應(yīng)該及時(shí)的住院治療，通常是應(yīng)用敏感的抗生素以及強(qiáng)心、利尿、營養(yǎng)心肌等藥物進(jìn)行治療。一定要臥床休息，給予合理的氧氣吸入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 慢性心衰有心臟損傷嗎
  慢性心衰有心臟損傷，除此之外還會(huì)影響正常生活和工作、對全身臟器和系統(tǒng)功能產(chǎn)生不利影響等。1、心臟損傷：慢性心衰本身就是心血管疾病的終末期表現(xiàn)，慢性心衰的患者不僅會(huì)有心臟損傷，還會(huì)有心室重構(gòu)，導(dǎo)致心臟順應(yīng)性降低和射血分?jǐn)?shù)降低，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物進(jìn)行調(diào)理。2、影響正常生活
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 92次

• 為什么肚子有心跳的感覺
  患者肚子有心跳的感覺可能是正常生理現(xiàn)象，也有可能是病理性現(xiàn)象，如腹主動(dòng)脈腫瘤、右心室肥大等。患者應(yīng)對癥給與治療。1、正常生理現(xiàn)象：由于腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)頻率和心臟跳動(dòng)一致，且若機(jī)體較瘦或處于妊娠期的女性可能會(huì)感覺到肚子上有心跳的感覺，其屬于正常現(xiàn)象。2、病理性現(xiàn)象：(1)、腹主動(dòng)脈腫瘤：指腹主動(dòng)脈的永久
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-16 964次