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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11586次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11915次

• 中醫(yī)再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血是現(xiàn)代醫(yī)學的說法，中醫(yī)把再生障礙性貧血歸于虛勞，血癥等范疇。再生障礙性貧血的基本病機是陰陽虛損，所以中醫(yī)治療再生障礙性貧血的基本原則是調補陰陽。對于非重型再障，病情比較輕，進展比較緩慢，大多采用補腎的方法，補腎又分為補腎陰，補腎陽以及陰陽雙補的方法，同時要兼顧健脾，活血化瘀等。而對于重型再障病情比較重，進展比較快，患者可以表現(xiàn)為高熱，多處部位的出血。在中醫(yī)是屬于熱毒壅盛，血熱旺盛等證候，所以治療上多用清熱涼血解毒的方法。中醫(yī)治療再生障礙性貧血，需要在有經驗的老中醫(yī)的指導下進行望聞問切，辨證分型治療，最好不要擅自用藥。
  語音時長 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-10 3515次

• 重度再生障礙性貧血治療首選
  對于重度的再生障礙性貧血，治療首選免疫抑制劑進行治療。相比較于造血干細胞移植，免疫抑制劑使用起來還是相對比較方便的。常用的免疫抑制劑有抗胸腺細胞球蛋白，或者是抗淋巴細胞球蛋白和環(huán)孢素，單獨或者聯(lián)合應用，有效率可以達到50%左右。如果一種藥物無效，換用另一種后，約半數的患者仍然可以起到效果。聯(lián)合用藥的效果要優(yōu)于單一用藥。聯(lián)合免疫抑制是目前國內重型再障治療的主要選擇。如果是應用免疫抑制劑效果不好的話，也可以進行異基因造血干細胞移植。對于年輕的重型再障患者，如果有HLA相合供者，可以考慮采用，50%到70%的患者移植后可以獲得長期生存。但是，配型比較困難，而且患者有可能會發(fā)生排斥和移植物抗宿主病，增加了移植的風險。
  語音時長 01:24”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-10 2008次

• 中醫(yī)怎么治療重度再生障礙性貧血
  病情分析：再生障礙性貧血，是由于多種原因造成的造血組織減少，造血功能衰竭，并以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的疾病。臨床以貧血，出血，感染，發(fā)熱為主要特征。根據疾病嚴重程度及發(fā)病緩急分為重型再障和慢性再障。重型再障，現(xiàn)代醫(yī)學的主要治療措施是聯(lián)合免疫抑制劑治療和造血干細胞移植。能使80%以上的患者獲得療效反應甚至治愈，聯(lián)合中醫(yī)治療能進一步提高臨床療效。初期根據病癥，給予清熱解毒，涼血，止血，滋陰降火多選用：犀牛地黃湯，清瘟敗毒飲等。待病情穩(wěn)定，元陰漸復，陽虛之象顯現(xiàn)時，則加用壯陽之品，促進骨髓造血多選用：兔絲子，女貞子，熟地黃，制何首烏，肉蓯蓉，補骨脂，黃芪，當歸，巴戟天，淫洋藿，紫河車，鹿角片等。意見建議：一經診斷重型再障，必須馬上住院，進行系統(tǒng)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 1801次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應用環(huán)孢素，還可以應用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規(guī)評估治療療效。同時，還需要定期監(jiān)測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應，必要的時候調整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 3201次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因導致骨髓的造血功能異常引起的造血功能衰竭病癥，主要表現(xiàn)為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發(fā)癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-12-26 6735次

• 兒童再生障礙性貧血怎么治療
  兒童再生障礙性貧血可通過輸血、藥物、手術的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進行造血干細胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發(fā)生對供者抗原的致敏，所有血制品均須經過輻照。2
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 388次