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• 心絞痛發作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復含服。如果疼痛仍持續存在，要警惕可能發生急性心肌梗死，應立即撥打120，快速送醫。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發作可立即遵醫囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標，建議及時接受介入手術治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 40479次

• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 52189次

• 心絞痛發作首選藥物是什么
  對于心絞痛的患者，如果在發作的時候血壓不低，首選的藥物是含服硝酸甘油，這個藥物屬于短效的硝酸酯類藥物，可以更快的緩解患者目前心前區不舒服的癥狀。如果沒有硝酸甘油也可以舌下含服中效制劑的硝酸酯類藥物，比如說像硝酸異山梨酯。除此之外，患者還可以聯合口服阿司匹林、美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善目前不舒服的癥狀。患者還可以結合吸氧治療，同時建議患者要注意監測心電、血壓、心率。如果目前在心絞痛發作的時候，伴有心電圖的一過性抬高ST段，首選的藥物是地爾硫?和硝苯地平片，對于變異性心絞痛的患者不建議應用像美托洛爾這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-08 3527次

• 心絞痛發作首選藥物
  主要是硝酸酯類的藥物，因為這類藥物能夠擴張冠狀動脈血管、降低阻力、增加血流量。同時能夠擴張周圍的血管、減少靜脈的回心血量、降低心室的容量，這一類藥物主要就是起效比較快，在舌下含服以后一到兩分鐘就開始起作用，半個小時以后作用消失，一般常選的藥物主要就是硝酸甘油、消心痛。另外，長期的用藥主要是應用單硝酸異山梨酯，作用時間比較長，能夠起到預防心絞痛發作的作用。還有就是如果患者心率比較快的話可以重用β受體阻斷劑。這一類藥物能夠減慢心率、降低血壓、降低心肌耗氧量，從而能夠緩解心絞痛發作。代表藥物主要有普萘洛爾、阿替洛爾、倍他樂克、比索洛爾這樣的藥物。還有就是鈣離子通道阻斷劑，這類藥物有維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平等，所以說在心絞痛發作的時候要結合患者的心率，血壓情況來選擇藥物。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 6316次

• 治療心絞痛的首選藥物是什么
  治療心絞痛的首選藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾，其次還可以使用硝酸酯制劑，如依姆多。建議最好是在專業醫生的指導下合理的用藥，不要盲目使用藥物，以免損害內臟的器官。平時也不要抽煙喝酒，不要過于勞累，多注意休息。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 4005次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發作的時候可以出現st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2802次

• 穩定性心絞痛首選藥物是什么
  穩定性心絞痛發作的時候，首選的藥物為硝酸酯類的藥物。如果在緩解期，沒有發作的時候，應首選血小板藥物，比如阿司匹林或者是降脂類的藥物以及β受體阻滯劑。如果合并有高血壓、糖尿病等并發癥，需要針對其并發癥來進行用藥治療。如果患者出現持續性的心絞痛，經過休息或者是服藥之后，癥狀仍然無法緩解，可以考慮出現了急
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 216次

• 控制心絞痛的首選藥物
  抗心肌缺血藥物是用于控制心絞痛發作的首先藥物。在臨床上抗心肌缺血藥物主要包括三大類，常見的藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。根據患者自身的病情及身體狀況可以選
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1066次