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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 9855次

• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 13140次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態。第四，出現體液潴留現象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引起或者血肌酐442微摩爾每升以上。第七，對于非少尿患者出現體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或者中心靜脈壓高于正常，血鉀5.5毫摩爾每升以上，心電圖疑似有高鉀圖形等任何一種情況者也應該進行透析治療。
  語音時長 1:14”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 8461次

• 急性腎衰竭透析的指征
  急性腎衰竭透析的指征包括，藥物治療無效的嚴重代謝性酸中毒，動脈血氣分析PH值小于7.2；患者出現嚴重的高鉀血癥，比如血鉀大于6.5mmol/L，或者因為血鉀升高導致患者出現嚴重的心律失常。另外，積極的使用利尿的藥物治療，患者依然存在嚴重的肺水腫，或者患者存在有嚴重的尿毒癥的癥狀，比如出現尿毒癥腦病，有心包炎，出現癲癇樣發作，患者出現昏迷、四肢抽搐等等，需要緊急采取透析治療。當然，可以選擇進行血液透析，當患者不適合進行血液透析的時候，可以選擇進行腹膜透析。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-02-26 6811次

• 急性腎衰竭透析幾次
  急性腎衰竭透析次數需根據病情來確定。癥狀較輕的急性腎衰竭，如無明顯的少尿、無尿，部分患者不需要透析治療。病情相對較重的患者則需行血液透析，一般每周三到五次，多數患者在治療2到3周后病情可緩解，部分患者可發展至慢性腎衰竭，需長期透析治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 3504次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-24 2103次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  急性腎衰竭是一種嚴重的臨床狀況，其中透析治療在特定情況下成為必要的醫療手段。透析能夠有效地替代腎臟功能，清除體內多余的毒素和水分，維持內環境的穩定。當患者出現明顯的尿毒癥癥狀，如水腫、呼吸困難時，透析治療刻不容緩。這些癥狀表明腎臟已無法正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 急性腎衰竭的透析指征有哪些
  急性腎衰竭的透析指征有腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等。急性腎衰竭是指各種原因導致腎功能在短時間內急劇、進行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降、氮質血癥以及水、電解質、酸堿平衡紊亂。其引起的原因包括胃腸道液體丟失、心臟疾病、腎臟液體丟失、肺栓塞、肺動脈高壓等，患者需到醫院進行血常規、
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-01 79次