急性腎衰竭透析的指征包括，藥物治療無效的嚴重代謝性酸中毒，動脈血氣分析PH值小于7.2；患者出現嚴重的高鉀血癥，比如血鉀大于6.5mmol/L，或者因為血鉀升高導致患者出現嚴重的心律失常。
另外，積極的使用利尿的藥物治療，患者依然存在嚴重的肺水腫，或者患者存在有嚴重的尿毒癥的癥狀，比如出現尿毒癥腦病，有心包炎，出現癲癇樣發作，患者出現昏迷、四肢抽搐等等，需要緊急采取透析治療。當然，可以選擇進行血液透析，當患者不適合進行血液透析的時候，可以選擇進行腹膜透析。
急性腎衰竭透析的指征
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2021-02-26 6863次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 9923次
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急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個解毒排泄系統，它主要調節人的水鹽代謝、調節人的血壓、排泄毒物。如果出現急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調節，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。
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李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 9741次
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急性腎衰竭患者一般透析指征包括以下幾個方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態。第四，出現體液潴留現象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引起或者血肌酐442微摩爾每升以上。第七，對于非少尿患者出現體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或者中心靜脈壓高于正常，血鉀5.5毫摩爾每升以上，心電圖疑似有高鉀圖形等任何一種情況者也應該進行透析治療。語音時長 1:14”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 8485次
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急性腎衰透析指征急性腎衰的透析指征有腎小球濾過率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等，下面我給大家詳細介紹。腎小管腔阻塞，受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎癥滲出物、血紅蛋白、肌紅蛋白等結成團塊和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔積尿腫脹，又會增加腎內壓力，使腎小球濾過率進一步下降。腎小管管壁破裂，原尿外溢。腎小管受損傷后，管壁破裂，管內的原尿向管外溢出，因而少尿。同時又造成腎間質水腫，增加腎內壓力。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-03 6955次
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急性腎衰竭透析幾次急性腎衰竭透析次數需根據病情來確定。癥狀較輕的急性腎衰竭，如無明顯的少尿、無尿，部分患者不需要透析治療。病情相對較重的患者則需行血液透析，一般每周三到五次，多數患者在治療2到3周后病情可緩解，部分患者可發展至慢性腎衰竭，需長期透析治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-21 3504次
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急性腎衰竭需要透析嗎病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-01-24 2103次
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急性腎衰竭的透析指征有哪些急性腎衰竭的透析指征有腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等。急性腎衰竭是指各種原因導致腎功能在短時間內急劇、進行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降、氮質血癥以及水、電解質、酸堿平衡紊亂。其引起的原因包括胃腸道液體丟失、心臟疾病、腎臟液體丟失、肺栓塞、肺動脈高壓等，患者需到醫院進行血常規、
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-11-01 79次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 156次
