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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 19687次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20150次

• 重癥肌無力能用空調嗎
  重癥肌無力患者可以適當使用空調。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，該病的發病原因尚不明確，通常認為可能與遺傳、藥物、感染、環境等因素有關。該病主要影響骨骼肌，患者會感覺骨骼肌無力、疲勞等，且癥狀具有晨輕暮重的特點。一般早晨起床時，骨骼肌力量正常，并且活動自如。下午或傍晚時骨骼肌會出現無力、疲勞等癥狀，在休息或睡眠之后骨骼肌的無力、疲勞等癥狀會在一定程度上得以緩解。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 1564次

• 重癥肌無力能用麻藥嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者一般是盡量少用麻藥，因為麻藥有可能會使重癥肌無力患者的癥狀加重，除非有一些患者如果一定要進行外科手術治療，患者已經進行了氣管插管可以輔助患者的呼吸，這些患者如果是需要應用麻藥進行手術的話，那么可以通過呼吸機來輔助通氣，可以降低患者出現呼吸衰竭的風險。如果患者存在胸腺瘤，這些患者往往需要進行外科手術的切除治療，患者可以應用麻藥進行麻醉，但是前提患者是已經應用了呼吸機來輔助通氣。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 3641次

• 重癥肌無力能用麻藥嗎
  病情分析：這些患者是否可以用麻藥，其實一定要根據病情才能確定，假如是進行局部麻藥的注射，患者癥狀比較輕的話是可以用藥的，如果患者應用了呼吸機輔助通氣治療，這些患者也可以應用麻醉藥物。意見建議：這些患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1704次

• 重癥肌無力能治愈嗎
  重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數病人經過治療可以達到臨床治愈重癥肌無力。最重要的就是要找到病因，并且對癥治療，防止反復發作。一般積極配合治療都會痊愈的。
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2904次

• 重癥肌無力能吃柿子嗎
  重癥肌無力患者是能吃柿子的。此病骨骼肌異常，是組肌群產生張力的能力減弱，在一種過度松弛的狀態。處于緩解與加重的交替階段。此病患者應多食用調節免疫力的食物，包括雞蛋、牛奶、精瘦肉等。注意補充所需的纖維素，多喝溫水，促進代謝。適當多曬曬太陽，增
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力能用匹維溴銨嗎
  重癥肌無力一般不能用匹維溴銨。建議患者在醫生的指導下合理使用藥物，不可自行使用。匹維溴銨是一種胃腸解痙藥，用于治療腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常、胃腸不適等。而重癥肌無力是常見的神經肌肉連接傳遞疾病，是由神經肌肉連接傳播障礙引起的自身免疫性疾病。匹維溴銨不可治療重癥肌無力，因此不能用。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 21次