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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11773次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6041次

• 左心衰如何發展到全心衰
  左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會出現肺循環壓力增加，進而導致右心后負荷增加，這種情況會導致右心系統心力衰竭，從而發展為全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就診治療，按照醫生的要求，堅持服用藥物。對于心衰患者，平時也要注意嚴格控制水和鈉鹽的攝入量，保證出入量處于負平衡，或者是病情穩定的時候，出量相對平衡的狀態。患者平時還要注意飲食清淡，要保證均衡營養，保證足夠的蛋白和熱量的攝入，改正不良的生活方式，不要熬夜，避免過度的勞累和情緒波動，一定要注意保暖，預防受涼感冒，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 3287次

• 冠心病發展到房顫再到心衰
  冠心病發展到房顫再到心衰的治療，主要是房顫是心律失常的一種，冠心病合并心衰房顫，診斷房顫可以通過心電圖來明確診斷。房顫的主要危害是影響心功能，極可能在心臟形成血栓脫落造成其他部位的栓塞，可以采用的藥物有胺碘酮或者是心律平。可以結合癥狀在醫生的指導下進行相關藥物的使用，心衰的治療原則是原發病的治療。如果冠心病引起的心衰，首先要進行血運重建的治療，如果是高血壓所引起的，要控制血壓。主要還是查出病因后，針對病因進行個體化的治療。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 2995次

• 肺心病怎樣到全心衰
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。由于缺氧，高碳酸血癥，酸中毒，相對血流量增多等因素使左心負荷加重，如病情進展則可發生左心室肥厚，甚至導致左心衰竭。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1902次

• 全心衰如何治療
  病情分析：全心衰的治療，一方面針對原發疾病治療，另一方面調理患者的飲食習慣和不良的生活方式。其次針對于心力衰竭，要注意控制液體的管理，針對于心力衰竭給予利尿劑，控制心室率，改善飲食，促進心肌收縮，調理血壓，營養心肌細胞等藥物治療。意見建議：要給患者營造一個溫馨舒適的環境，一定要注意保暖，預防受涼感冒，平時要減少過多的打擾。患者平時也不能進行劇烈的運動，飲食也要注意清淡。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1201次

• 左心衰如何發展到全心衰
  左心衰發展到全心衰，是一個逐步惡化的過程。左心衰時，左心室泵血功能減弱，導致肺循環淤血。隨著病情進展，左心室的壓力持續增高，影響到右心室的充盈和射血，最終引發右心衰，從而形成全心衰。這一過程涉及多個因素，包括心臟負荷的增加、心肌損傷的加重以
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 左心衰竭會發展到全心衰竭嗎
  左心衰竭可能會發展到全心衰竭。左心衰竭會導致患者肺淤血，由于肺部血液不能進入左心，從右心進入肺動脈的血液不會減少，導致血液在肺部沉積，窒息和呼吸困難，影響右心功能，導致右心功能不全，從右心室進入肺動脈的血液逐漸減少，逐漸演變為右心衰竭，從而會導致患者出現全心衰竭，患者此時一般伴有呼吸困難、乏力、咳粉
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 101次