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• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發作，而且表現不穩定。這樣的病人往往就預示著，很容易發生心肌梗死，很容易發生斑塊破裂，很容易發生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 4709次

• 經皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現在有一些特殊的技術，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫生來根據病人病變情況，結合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據每個病人的情況，具體來分析。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 7753次

• 經皮冠狀動脈介入術的概述
  心血管病介入治療，是指采用心導管技術將各種治療用的器械送入心臟和血管等部位，來實行治療。經皮冠狀動脈介入術簡稱pci，既往稱為經皮腔內冠狀動脈血管成形術，簡稱ptca，是指經導管通過各種方法擴張狹窄的冠狀動脈，從而達到解除狹窄，改善心肌血供的治療方法。PTCA于1977年首先實施，該技術開始時僅為單純使用球囊導管，擴張冠狀動脈狹窄病變。隨技術的發展，逐漸有了冠狀動脈內支架植入術，定向旋切術以及激光成形術，超聲成形術，臨床上常需采用多種綜合的技術達到治療的目的。
  語音時長 1:17”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 4473次

• 什么是經皮冠狀動脈介入術
  介入治療目前已經成為心臟疾病非常重要的治療手段，其技術不斷發展，適應癥不斷擴大，極大的改善了患者的預后和生活質量。經皮冠狀動脈介入術pci，經皮冠脈介入治療自1977年問世以來，歷經三十多年的迅猛發展，已經成為治療冠心病的一種最常用、最成熟和最有前途的技術。在血管造影儀的引導下，通過特制的導管、導絲、球囊、支架等，對狹窄或阻塞的冠狀動脈進行疏通的治療方法。操作器械的改進，尤其是藥物支架的出現，大大改善了患者的預后和生活質量。
  語音時長 1:20”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 7140次

• 冠狀動脈介入術是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術是一種微創手術，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-03 1702次

• 經皮冠狀動脈成形術可能會出現什么并發癥
  病情分析：1、穿刺部位并發癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應癥，在有經驗的介入中心，嚴密監測下行冠狀動脈成形術以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發癥，避免介入并發癥的發生，改善患者近期及遠期預后。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1202次

• 經皮冠狀動脈介入治療術
  經皮冠狀動脈介入治療術是心臟導管技術，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經皮冠狀動脈介入治療術采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 613次

• 經皮冠狀動脈介入治療
  經皮冠狀動脈介入治療是指經心導管技術，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 578次