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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5056次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數女性，以及大多數女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統正規地治療，24小時尿蛋白長期穩定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監測和腎功能的監測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 24944次

• 無癥狀慢性穩定心絞痛的治療
  在這類患者的治療中，重視減輕全部心肌缺血負荷比僅僅控制心絞痛癥狀更為重要。因此，除積極采用抗心肌缺血藥物控制心絞痛發作外，可采用動態心電圖或運動負荷心電圖實驗重復監測無癥狀性心肌缺血的發作時段、發作次數、持續時間和st段下降程度，觀察對無癥狀性心肌缺血的治療效果，避免或消除導致心肌缺血發作的誘因，并按照無癥狀性心肌缺血的生理性節律，合理的調整抗心肌缺血用藥，從而控制心肌缺血，并預防冠心病事件的發生。在慢性穩定型心絞痛患者中，因其有癥狀和無癥狀心肌缺血發作多為心肌需氧量增加所誘發，選擇β受體阻滯劑和硝酸酯類制劑聯合應用，療效比單一用藥更加佳。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1583次

• 無癥狀慢性穩定心絞痛的表現
  慢性穩定型心絞痛患者日常生活中的心肌缺血發作，僅約1/4表現為不同程度的胸痛發作，而大多數心肌缺血發作時無癥狀，其重要性容易被忽視。有證據表明，大多數此種類型患者能生存很多年，但也有發生猝死、危險性心律失常和急性心肌梗死的危險，其本身存在無癥狀心肌缺血與心絞痛發作有同樣的預后意義，甚至更為不良。因此對這類冠心病患者的治療，應該包括而減輕和消除心絞痛的癥狀和無癥狀心肌缺血兩個方面。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1527次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據患者的癥狀，判斷心衰的患者會有明顯的氣喘，活動耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分數明顯下降，胸片提示肺內滲出或者胸腔積液。意見建議：考慮有心衰的患者應當避免劇烈搬動，控制液體攝入量，減少患者心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-24 2102次

• 怎么確定心衰
  病情分析：確定心力衰竭有很多方法，比如結合患者的癥狀和體征，還可以通過6分鐘步行實驗來確定。還可以通過檢查化驗，比如抽血化驗BNP，行心臟彩超檢查。意見建議：明確了心衰要去心內科就診治療，患者平時一定要注意清淡飲食，尤其是控制水和鈉鹽的攝入，還要注意均衡營養，增加高蛋白食物的攝入。一定要注意休息，避免過度的勞累，平時注意保暖，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1302次

• 穩定與不穩定心絞痛區別
  穩定型和不穩定型心絞痛的區別：一，就是病變的穩定性不一樣，穩定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發心絞痛發生。而不穩定型的心絞痛即使在休息狀態下，也可以發生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-04-08 559次

• 慢性心衰可以懷孕嗎
  慢性心衰的患者不可以懷孕，否則可能會加重疾病，嚴重時可能會危及患者的生命。慢性心衰是由某些疾病引起的心功能下降，患者會出現胸悶、氣短、恐慌，甚至肝脾腫脹、雙下肢水腫、腹腔和胸腔積液等癥狀。如果慢性心衰患者懷孕，隨著胎兒的持續生長，會導致人體血容量過大，進而對患者心臟造成負擔，從而加重慢性心衰的嚴重程
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 37次