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概述:

胃造瘺術有明顯的壞處,通常是無法從口中進食,因此只是暫時的處理方法,無法根本解決問題。如果直接進行胃造瘺術,將容易導致切口愈合不良,這可能導致腹膜炎和胃竇等并發癥。胃造瘺術是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單,在胃里切一個小口,插入瘺管導管,結扎并固定,然后食物通過這個導管進入胃里。手術前不能進食,必須徹底輸液,輸血,糾正脫水,改善營養,提高手術耐受性,保證傷口愈合。術后需要小心保護導管不要掉落。患者術后疼痛輕微,可以定期用半液體或液體食物填充,可以延長患者的生命,但不能提高他們的生活質量。

胃造瘺術注意事項:

1.手術區皮膚常規消毒后,在左上腹部做縱向切口,逐層切開腹壁層進入腹部。在胃前壁幽門附近選擇造瘺口,首先做一個荷包縫線,在中心切開胃壁層,吸收胃內容物,插入透明軟管然后將荷包縫線扎住。

2.在導管周圍的再做一次荷包縫合,然后將胃壁翻進去。

3.導管沿胃壁的縱軸附著在胃壁上,并用細線縫合一排肌肉層。將導管插入胃壁約5cm,以防止胃內容物在拔管后流入腹腔。

4.在切口左側另做一個小開口將導管引出,并將其固定在腹壁上,從胃壁出來的導管出口也應用腹膜固定2~3針。

5.逐層將切口縫合并用無菌紗布覆蓋固定。

胃造瘺術后的護理:

(1)注意保持腹壁傷口清潔,防止感染。定期清潔消毒瘺管、以及周圍的皮膚,并特別注意保持干燥。

(2)注意保持造口管的松緊度:太松散容易沿管外側滲出胃內容物;如果太緊,很容易引起局部缺血,然后發紅,甚至局部組織壞死。

(3)注意保持管腔暢通,在注入食物時,需要用水灌洗導管,兩餐間歇期必須用水填充,以確保順暢。

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