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概述:

慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病,但其本質(zhì)特點(diǎn)都是因各種因素導(dǎo)致氣流受限,患者缺氧。部分老年患者經(jīng)常合并有慢阻肺及哮喘,一時(shí)難以鑒別。對(duì)于此類患者可以先使用短效的支氣管擴(kuò)張劑來緩解期臨床癥狀,例如沙丁胺醇,異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴(kuò)張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀,那么此時(shí)建議考慮使用糖皮質(zhì)激素,例如布地奈德,甲強(qiáng)龍等。在全身應(yīng)用激素后仍無法有效緩解者,應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。在病情穩(wěn)定期間建議慢阻肺患者長(zhǎng)期使用噻托溴銨,沙美特羅等藥物。哮喘患者可以長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。

臨床表現(xiàn):

慢阻肺患者的主要臨床癥狀為咳嗽,咳痰,喘憋,胸悶,呼吸困難等。聽診時(shí)可聞及濕啰音及過清音。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)桶狀胸的表現(xiàn)。支氣管哮喘患者多以雙肺遍布哮鳴音為主,這是其特異性表現(xiàn)。但是病情極為嚴(yán)重的哮喘患者雙肺可無哮鳴音,臨床稱之為寂靜胸。哮喘的本質(zhì)為炎癥所引發(fā)的呼氣性呼吸困難。

日常護(hù)理:

慢阻肺患者必須嚴(yán)格戒煙,這對(duì)于改善患者的預(yù)后極為重要。有條件的患者可以進(jìn)行家庭氧療。哮喘患者在日常生活中應(yīng)盡量遠(yuǎn)離過敏原,例如動(dòng)物的毛屑,塵螨,花粉,刺激性氣體等。老年患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量及肺活量。

以上內(nèi)容僅供參考

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