從發(fā)病機制上來說，慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，通過支氣管舒張實驗可鑒別二者。
從發(fā)病人群來說，慢阻肺患者多數(shù)有常年吸煙史，既往已被診斷為慢性支氣管炎，而哮喘患者多在青年時期就已經(jīng)發(fā)病。
從病因來說，慢阻肺患者與長期吸煙、接觸刺激性氣體、長期吸入粉塵顆粒有關，而哮喘患者多是由于遺傳與環(huán)境因素共同作用所致。
在臨床中，對于60歲以上的患者往往難以鑒別二者，因其往往是慢阻肺合并哮喘或哮喘合并慢阻肺。
慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-01-203863次
概述：
對癥用藥建議：
對于慢阻肺與哮喘的治療，其基本用藥無太大差別，但是具體用藥標準不同。
常見的治療藥物包括腎上腺素能受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、沙美特羅等。抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨等。茶堿類藥物，如多索茶堿。化痰類藥物，如氨溴索、羧甲司坦等。糖皮質激素，如布地奈德、氟替卡松、氫化可的松等。
慢阻肺患者需根據(jù)GOLD分級來進行用藥治療，而哮喘患者需依據(jù)急性發(fā)作期及緩解期來用藥。
生活預防：
建議慢阻肺患者嚴格戒煙，吸煙是導致慢阻肺發(fā)生、加重的最重要因素。建議患者居住在空氣質量較好的地區(qū)。患者還可進行適當?shù)倪\動來增加肺活量和機體抵抗力。
建議哮喘患者遠離過敏原，如塵螨、動物毛屑、花粉等，這是預防哮喘發(fā)作的最有效的措施。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達到這個哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 35098次
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雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復加重，反復感染，病人就會出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限，同時伴隨肺功能的下降，并且下降通常是不可逆的，這時就會發(fā)展為慢阻肺，甚至會繼發(fā)肺心病，也有少數(shù)病人會出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療，預防發(fā)展成為慢阻肺。患者應該及時的使用抗生素控制感染，同時要完善細菌培養(yǎng)和藥敏等相關的檢查，根據(jù)藥敏的結果，選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細菌感染，反復發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況，一定需要及時到醫(yī)院給予有效的抗生素治療，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關的治療。
01:36
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 5142次
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許鵬
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2020-01-07 2336次
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孫瑞英
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肖祖琳
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2020-05-19 1202次
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張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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王應瓊
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