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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9722次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11775次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現(xiàn)咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區(qū)的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現(xiàn)了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現(xiàn)了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規(guī)、C反應蛋白等相關的檢查。有細菌感染時我們可使用抗生素進行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2602次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-30 8303次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰會咳出粉紅色泡沫痰，急性左心衰時，左心房舒張受限，肺部靜脈壓力增加肺泡表面的毛細血管壓力增加，血液回流受阻，于是毛細血管的血液向肺泡內(nèi)滲透，肺泡的血液在咳嗽時被帶了出來，于是出現(xiàn)了粉紅色泡沫痰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2805次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2502次

• 左心衰竭可見什么樣的痰
  左心衰竭可見白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰。通常情況下，左心衰竭可見白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰。一般是因左心衰竭后，肺部循環(huán)瘀血使得肺水腫情況發(fā)生，導致白色泡沫樣痰出現(xiàn)，并伴有咳嗽加重等不適癥狀。由于左心衰竭疾病的發(fā)生，未能及時治療，可導致返回肺部心臟的血液量嚴重減少，肺血管內(nèi)出現(xiàn)血瘀的情況，使得少
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 245次

• 左心衰竭多為什么樣的咳嗽
  左心衰竭的咳嗽一般表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。當左心衰發(fā)生時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導致肺充血，其臨床表現(xiàn)為氣短、缺氧、發(fā)紺，并咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，一般是由于左心衰，返回肺部心臟的血液量減少，肺血管內(nèi)出現(xiàn)血瘀，液體從毛細血管滲透到肺間質或肺泡引起的。患者伴有呼吸困難、不能平躺、端坐呼吸
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次