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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9722次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5725次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現(xiàn)咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區(qū)的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現(xiàn)了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現(xiàn)了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)的檢查。有細(xì)菌感染時(shí)我們可使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2602次

• 右心衰痰是什么樣的
  右心衰一般是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，很少會有咳嗽，咳痰的癥狀，但是如果說患者合并有左心衰，也會出現(xiàn)咳痰，但是我們的咳痰主要以白色漿液泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶爾可見痰中帶有血絲。當(dāng)急性左心衰發(fā)生時(shí)，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，重者長期慢性肺淤血，肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支。當(dāng)這種側(cè)支血管一旦破裂，就會引起大咯血，這種會危及患者的生命，因此，對于右心衰痰我們最常見的是白色漿液性泡沫痰。
  語音時(shí)長 01:17”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 1919次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰會咳出粉紅色泡沫痰，急性左心衰時(shí)，左心房舒張受限，肺部靜脈壓力增加肺泡表面的毛細(xì)血管壓力增加，血液回流受阻，于是毛細(xì)血管的血液向肺泡內(nèi)滲透，肺泡的血液在咳嗽時(shí)被帶了出來，于是出現(xiàn)了粉紅色泡沫痰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2805次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2502次

• 急性左心衰竭咳嗽什么樣的痰
  急性左心衰竭患者咳嗽粉紅色泡沫狀的痰。急性左心衰竭會使左心室的收縮功能降低，左心室的收縮功能影響心室的泵血能力，所以急性左心衰竭導(dǎo)致左心室的泵血量會下降，從而使血液循環(huán)減速，血液會在體循環(huán)和肺循環(huán)中產(chǎn)生淤堵，嚴(yán)重時(shí)會形成血栓，而左心室收縮功能降低，左心房累的壓力會升高，左心房和肺靜脈相連，也會導(dǎo)致肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 77次

• 左心衰竭多為什么樣的咳嗽
  左心衰竭的咳嗽一般表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。當(dāng)左心衰發(fā)生時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導(dǎo)致肺充血，其臨床表現(xiàn)為氣短、缺氧、發(fā)紺，并咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，一般是由于左心衰，返回肺部心臟的血液量減少，肺血管內(nèi)出現(xiàn)血瘀，液體從毛細(xì)血管滲透到肺間質(zhì)或肺泡引起的。患者伴有呼吸困難、不能平躺、端坐呼吸
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次