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• 頭頸部惡性腫瘤出現鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經過放化療以后病人可能出現鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應該積極的手術治療，存在一定風險，因為顱底有一些大的血管還有神經。所以術前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關系，然后進行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進一步延伸，破壞到骨質深部的一些大血管，比如頸部動脈，最終可能會造成動脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會終止。所以對于這類病人，應該在完善檢查的基礎上，進行經鼻內鏡進行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續是有很大的幫助的。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 5421次

• 腫瘤如何治療

  如果發現了腎臟的腫瘤，最主要的治療方法，還是外科的手術，我們會根據腎臟腫瘤的位置大小，以及它是否合并有淋巴結，或者遠處的轉移，來確定他的治療方案。通常80%以上的腫瘤，他發現的時候都是比較早期的，特別是小于4厘米的腫瘤，現在都可以通過微創手術的方法，進行腫瘤的切除而保留腎臟，為患者保留最大的腎功能。如果腫瘤相對比較大，比如說大于7個厘米，或者是它生長的位置，比較靠近中心，靠近重要的血管，或者我們的集合系統。這時候，如果不能進行部分切除的話，我們會給患者進行根治性的切除，包括腎門部的淋巴結清掃。如果在發現的時候，患者已經是晚期的腎腫瘤，如果腫瘤還是能切除的話，我們還是盡量會給病人做腎臟腫瘤的切除，達到減瘤的目的，同時再輔助一些，包括現在像靶向治療和免疫治療等等的綜合治療。

  

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  任建 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-09 14605次

• 如何治療顱內腫瘤及出現精神癥狀時治療原則
  顱內腫瘤對病人的生命和健康威脅很大，應盡早治療。一、一般以手術摘除為主，一且確診應盡早進行手術，或行腦減壓術。手術可改善軀體和神經癥狀。由于手術技術的改進，過去無法觸及的部位新生物也可手術摘除一部分，腦膜瘤易于手術取去，在腦實質中生長的星狀膠質瘤，如轉移瘤，高度浸潤生長的多形性膠質細胞瘤，手術可致腦組織水腫，導致功能殘廢加重，一般不考慮外科手術治療。二、放射治療及化學治療對某些腫瘤也有一定的效果應在有關醫生指導下進行。三、降低顱內高壓：可用20%甘露醇或25%的山梨醇，每次250~500毫升，快速靜脈滴注，每日2~4次；或50%葡萄糖液50~100毫升靜脈注射，每4~6小時一次。這種降低顱內壓措施，可達到鎮靜效果。四、精神癥狀治療：使用抗精神病藥物劑量要小，不宜久服。興奮不安、幻覺妄想者氯丙嗪25~50毫克，每日兩次口服，或奮乃靜2~4毫克每日兩次口服；抑郁和焦慮者，阿普唑侖1~2毫克，每日2~3次口服，阿米替林12.5~25毫克每日2~3次口服。呆滯木僵者，舒必利0.1克，每日2~3次口服。如果不宜應用上述藥物時，可用安定肌注或口服治療。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3141次

• 腎性腦病治療原則及出現精神癥狀時治療原則
  腎性腦病又稱尿毒性腦病，是指由于急慢性腎臟疾病引起腎功能衰竭所致，以氮質潴留為主要病理生理變化，伴有腦功能障礙而出現精神神經癥狀的一組臨床綜合征。治療原則：一、防治可能引起腎性腦病的各種原發疾病，也即病因治療。如治療急、慢性腎小球腎炎，外傷、感染、藥物中毒等。二、改善腎臟功能，糾正高氮質血癥及水、電解質、酸堿平衡失調，必要時進行透析治療。三、改善腦部血液循環及腦細胞代謝，防治腦水腫。四、精神癥狀的治療：除非萬不得已，一般不使用鎮靜、催眠、麻醉藥品、抗精神病藥等精神藥物。需要使用精神藥物時，應特別警惕腎臟排泄功能下降易于引起藥物蓄積中毒的問題。因而，用量宜小，使用時間宜短。抽搐時可選用苯妥英鈉（每次100毫克，每天三次），興奮躁動或幻覺妄想明顯時，可選用氟哌啶醇或奮乃靜，每次2～4毫克，每天2～3次，癥狀控制后即可停止使用。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3381次

• 顱內腫瘤該如何治療
  病情分析：顱內腫瘤治療方式首選手術治療，其他的有放療，化療，若是轉移性的顱內腫瘤，可以根據患者發作的情況采取相應的治療方式，包括靶向等治療。意見建議：顱內的腫瘤由專科醫生進行評估以后決定患者治療方式，所以顱內腫瘤一定要到醫院進行檢查評估以及治療，大部分顱內腫瘤都需要行手術切除，術中有可能會產生相應的并發癥，所以要充分的跟醫生交流。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-22 1001次

• 顱內感染如何治療
  出現顱內感染的患者，第一要采取急救，將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通，對于出血的患者要進行止血，抗休克，采用清創的方式，清除腦內異物，徹底止血，平時要注意保持空氣流通，干凈衛生，以免出現感染嚴重情況。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-27 1904次

• 顱內腫瘤治療原則
  顱內腫瘤的治療原則主要包括降顱壓治療，手術治療，放療和化療。因為首先顱內腫瘤會占據顱內的空間，這就會導致出現顱內壓的增高，可以出現頭痛劇烈以及惡心和嘔吐的癥狀，也可以導致出現視物模糊。因此如果有顱內壓增高的話，首先要降顱壓治療著，可以通過靜脈輸液應用甘露醇以及甘油果糖等，可以起到脫水消腫的作用。另外
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 2952次

• 顱內感染如何治療
  對于出現顱內感染的患者一定要及時進行急救措施，為搶救患者爭取足夠的時間。出現昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應當當場搶救，并在穩定后盡快轉入醫院進行神經外科手術；嚴格止血和抗休克，傷口應用無菌敷料包裹，并在大腦隆起時妥善保護；傷口內有若異物殘留，沒有進行開顱手術時不應該貿
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-03-04 3531次