急性心肌梗死的大多數(shù)患者是在起病前數(shù)日至數(shù)周又乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣急，煩躁等前驅(qū)癥狀。疼痛是患者最早，最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的壓榨樣疼痛，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但是疼痛的程度要比心絞痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，有時(shí)候會(huì)放射至咽喉，下頜，左上肢或背后。長(zhǎng)長(zhǎng)表現(xiàn)為大汗，乏力，面色蒼白，煩躁不安，頻死感，在休息和服用硝酸甘油不能夠緩解，少數(shù)患者可無疼痛癥狀。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-104386次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
急性心肌梗死的患者劇烈疼痛時(shí)要注意采取止痛藥物治療，如哌替啶，嗎啡，可待因，硝酸甘油，硝酸異山梨酯藥物治療。
嚴(yán)重的患者可以采取冬眠治療，如果發(fā)生室性期前收縮時(shí)要立即靜脈滴注利多卡因，急性心肌梗死患者早期是可以選擇用β受體阻滯劑治療，如常用的藥物有阿替洛爾，美托洛爾等藥物。
還可以選擇用鈣通道阻滯劑，如地爾硫?，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的卡托普利具有改善恢復(fù)期的心肌重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，從而降低死亡率。
飲食注意：
急性心肌梗死的患者在飲食上注意調(diào)理，要有規(guī)律性，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果，香蕉，葡萄，火龍果，山藥，木耳，白菜，油菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 8534次
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腦梗死臨床表現(xiàn)腦梗死的臨床表現(xiàn)跟他損害的位置是有關(guān)的。如果腦梗死損害到海馬，然后病人會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，如果病人損害到頂葉，會(huì)出現(xiàn)計(jì)算力、理解力、認(rèn)知功能的障礙。還有一些病人如果損害到語言中樞，病人會(huì)出現(xiàn)言語不利，失語如果病人損害到基低節(jié)區(qū)，病人會(huì)出現(xiàn)肢體功能的障礙，一般是對(duì)側(cè)的肢體偏癱，還有中樞性的面舌癱，口角歪斜，伸舌向一側(cè)偏癱。如果病人影響到大腦前動(dòng)脈，病人會(huì)出現(xiàn)小便的失禁，大便難以控制，和對(duì)側(cè)的下肢癱瘓為重。如果病人影響到枕葉病人表現(xiàn)為失明和視物模糊等。
01:21
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 4527次
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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)急性心肌梗死會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：第一、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜狀態(tài)，程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解?；颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼、有瀕死感。第二、全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快等，壞死物質(zhì)被吸收所引起，在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)后出現(xiàn)。第三、胃腸道癥狀，疼痛劇烈時(shí)伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛和迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 4388次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，同時(shí)心電圖st段一過性明顯抬高或壓低，t波倒置或增高，它的癥狀有：1、疼痛，是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位與性質(zhì)，和心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶，會(huì)有瀕死感，少數(shù)患者沒有疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克和急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛。2、全身癥狀，有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，一般在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般三十八攝氏度左右，持續(xù)約一周左右。3、胃腸道癥狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)、4、心律失常，見于75%到95%的患者，多在發(fā)生起病一到兩天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見，常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，心律失常中以室性心律失常最為常見。5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為休克表現(xiàn)。6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2594次
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急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會(huì)出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些對(duì)癥治療的方法，藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-20 1504次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對(duì)于在發(fā)病前1~2天的時(shí)候可能會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。比如原來的心絞痛癥狀會(huì)加重，而且在使用藥物之后效果也會(huì)變差，在恢復(fù)的時(shí)間會(huì)變得延長(zhǎng)，或者是突然出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛，以及有些人會(huì)出現(xiàn)惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據(jù)臨床癥狀作一些相關(guān)的檢查，明確病因，及早的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步的惡化。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 3201次
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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 305次
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心肌梗死臨床表現(xiàn)急性心肌梗死是心臟冠狀動(dòng)脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引起的一系列癥狀。臨床上多出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，可放射到左肩部。臥床休息后或者舌下含服硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有心肌酶活性增高、心肌細(xì)胞損傷標(biāo)記物增高以及進(jìn)行性的心電圖變化，比如ST-T段和T波的異常。常?？晌＜吧赡懿l(fā)心律失常、嚴(yán)重時(shí)
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4226次
