?心肌梗死臨床表現，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動脈側支循環情況密切相關，他的先兆有，50%到80%的患者在發病前數日，有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。
心絞痛發作較以往頻繁，程度較劇烈，持續較久，硝酸甘油療效差，誘發因素不明顯，同時心電圖st段一過性明顯抬高或壓低，t波倒置或增高，它的癥狀有：
1、疼痛，是最先出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位與性質，和心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長。休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶，會有瀕死感，少數患者沒有疼痛，一開始即表現為休克和急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被認為是骨關節痛。
2、全身癥狀，有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，一般在疼痛發生后24到48小時出現，體溫一般三十八攝氏度左右，持續約一周左右。
3、胃腸道癥狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關、
4、心律失常，見于75%到95%的患者，多在發生起病一到兩天內，以24小時內最多見，常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，心律失常中以室性心律失常最為常見。
5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至暈厥則為休克表現。
6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。
