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• 慢性腎功能衰竭三期嚴重嗎

  慢性腎臟病一共分為5期，主要是根據腎小球濾過率來進行區分的。如果當腎小球濾過率在30~59毫升每分鐘每1.73平方米的時候，提示病人是慢性腎臟病3期，在這個時期提示腎臟存在中等程度的損傷。在3期的時候又分為兩部分，3a期和3b期，這個值是以45毫升每分鐘每1.73平方米的腎小球濾過率，來進行區分的。在3a期的時候，病人病情相對比較輕，腎臟進展的比較慢；在3b期損傷相對來說比較重一些，腎病容易進展的比較迅速。所以在慢性腎臟病3期之后，我們一定要密切監測病人各項并發癥的情況。因為在3期之后，各項并發癥會相對比較突出，建議大家一定要定期復診，調整治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 8786次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9722次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規、C反應蛋白等相關的檢查。有細菌感染時我們可使用抗生素進行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-10 2602次

• 什么是三期腎功能衰竭
  所謂的三期腎功能衰竭，是指腎小球濾過率在30-60ml/min之間。腎功能衰竭分成五期，其中一期是最輕的，五期是最重的。三期是屬于中等嚴重程度，對于這一時期的患者有水腫以及高血壓的癥狀，還有可能伴有貧血，所以這時候主要是用藥物來保守治療。應用尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊來幫助排毒，呋塞米或者是托拉塞米利尿消腫，應用氨氯地平來控制血壓。如果有貧血，可以應用促紅素來糾正貧血。這一時期的患者還需要注意吃飯清潔，避免引起急性胃腸炎，導致腎功能加重。另外，在天氣變涼的時候要注意保暖，避免感染，因為感染也是導致腎功能加重一個非常重要的因素。
  語音時長 01:14”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-30 8283次

• 什么是三期腎功能衰竭
  病情分析：三期腎功能衰竭是指腎小球濾過率在30~60毫升每分鐘。此時患者需要積極應用藥物治療，控制好血壓，控制好血糖，應用降低肌酐的藥物，同時治療各種并發癥，如果此時積極治療腎功能下降速度會比較慢，如果不積極治療患者很快會進入到尿毒癥。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，榨菜之類的。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-29 2402次

• 腎衰竭三期嚴重嗎
  病情分析：腎衰竭三期多數相對較嚴重。腎衰竭三期的患者可出現血肌酐的升高，腎臟功能已喪失50%以上，可以合并有腎性貧血、腎性高血壓等并發癥，持續進展可發展至尿毒癥。意見建議：腎衰竭3期的患者應監測血壓、尿量，及時應用降壓、保腎等藥物進行治療。如合并有腎性貧血，則應給予促紅細胞生成素以促進造血。定期進行腎功、電解質、血常規等指標的檢查，以便及時評估腎功能。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-28 3405次

• 左心衰竭可見什么樣的痰
  左心衰竭可見白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰。通常情況下，左心衰竭可見白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰。一般是因左心衰竭后，肺部循環瘀血使得肺水腫情況發生，導致白色泡沫樣痰出現，并伴有咳嗽加重等不適癥狀。由于左心衰竭疾病的發生，未能及時治療，可導致返回肺部心臟的血液量嚴重減少，肺血管內出現血瘀的情況，使得少
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 245次

• 左心衰竭多為什么樣的咳嗽
  左心衰竭的咳嗽一般表現為咳粉紅色泡沫痰。當左心衰發生時，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導致肺充血，其臨床表現為氣短、缺氧、發紺，并咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，一般是由于左心衰，返回肺部心臟的血液量減少，肺血管內出現血瘀，液體從毛細血管滲透到肺間質或肺泡引起的。患者伴有呼吸困難、不能平躺、端坐呼吸
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 76次