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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現水腫，主要是兩個原因：第一，就是低蛋白血癥，因為肝細胞的破壞肝硬化導致大量細胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因為肝硬化引起的。靜水壓升高，血管里邊的水就會向組織間移動。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸蛋白的方式來解決。在非常嚴重的腹水，頑固性腹水的時候，輸蛋白也很難解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個方式只能通過一種手術，叫做TIPS手術，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-04 8420次

• 原發性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點

  針對原發性膽汁性肝硬化這個病，我們說糖皮質激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優斯福去治療。面對這樣的病人，我們可以根據公斤體重去算一下他需要多大劑量的優斯福，進行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質激素和免疫制劑對這些病人可能是無效的。這是針對原發性膽汁性肝硬化的病人。那么針對原發性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優斯福去治療。但是對這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質激素和免疫制劑對他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對原發性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-05-24 7057次

• 肝硬化的特點
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可以無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要的表現，并且有多系統受累、晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。常見的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、營養障礙、工業毒物和藥物的作用、循環障礙、代謝障礙、膽汁淤積和血吸蟲病等。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-26 2607次

• 肝硬化水腫的癥狀
  肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化，患者往往可以出現水腫，主要表現為雙下肢的浮腫，以及腹水，甚至出現全身性的水腫，導致水腫原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血癥，門脈高壓，以及有效的血容量不足造成的。出現水腫了之后要給予住院治療，首先要針對肝硬化給予病因治療，常見病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要積極給予抗病毒治療，然后針對肝功能給予保肝，護肝，改善肝臟微循環，然后補充白蛋白，加強利尿，消腫，預防感染等治療。
  語音時長 1:07”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 3416次

• 肝硬化水腫怎么消除
  病情分析：可以通過利尿劑、白蛋白等的應用來消除肝硬化水腫。肝硬化是一種比較嚴重的終末期肝病狀態，疾病發展到肝硬化以后，會導致肝臟多方面的功能異常，出現一些嚴重的并發癥，尤其是白蛋白合成不足，導致低蛋白血癥，同時肝硬化存在著回流的障礙，可以導致水腫的發生，包括下肢的浮腫，腹水等，應該給予相應的治療，可以選擇利尿劑消除水腫，如果存在低蛋白血癥，及時的調整飲食結構，適當的補充優質蛋白，必要時可以靜脈輸入人血白蛋白，提高膠體滲透壓，促進水腫的消除，同時應該注重基礎疾病的治療，改善肝臟的功能。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當的體育鍛煉，預防肥胖的發生，及時發現和治療各種急慢性的肝病，保護肝臟的健康，預防肝硬化的發生，一旦出現一些肝硬化疾病，應該早期治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-07 2203次

• 肝硬化下肢水腫怎么辦
  病情分析：肝硬化下肢浮腫要明確具體的原因，針對基礎病因進行治療，同時給予利尿消腫等處理。肝硬化是一種比較特殊的肝病狀態，具有一定的危害性，肝硬化形成以后會導致機體多方面的功能異常，出現復雜的臨床表現，尤其是低蛋白血癥，回流障礙等可以導致下肢的浮腫，此時應該積極的治療原發病。同時使用一些利尿的藥物進行治療，必要時還要輸注人血白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于下肢浮腫的消退。對于肝硬化患者出現下肢浮腫還要注意排除是不是其他方面的一些原因，比如腎臟的因素或者血管性的因素，分別給予相應的處理。意見建議：肝硬化的危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療。包括良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒等，及時的發現各種急慢性的肝病，及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1702次

• 肝硬化水腫的癥狀
  肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化，患者往往可以出現水腫，主要表現為雙下肢的浮腫，以及腹水，甚至出現全身性的水腫，導致水腫原因主要是由于肝硬化造成的低蛋白血癥，門脈高壓，以及有效的血容量不足造成的。出現水腫了之后要給予住院治療，首先要針對肝硬化給予病因治療，常見病因是由于乙肝病毒造成的肝硬化，要積極給
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 251次

• 肝硬化水腫的原因
  肝硬化患者出現水腫，主要是兩個原因：第一，就是低蛋白血癥，因為肝細胞的破壞肝硬化導致大量細胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-07-26 86次