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• 膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎

  膽管結(jié)石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結(jié)石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷，導(dǎo)致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結(jié)石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石，還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該積極的治療，盡量把膽管結(jié)石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:06
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7578次

• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4546次

• 膽管結(jié)石 膽管癌 區(qū)別
  膽管結(jié)石和膽管癌在臨床表現(xiàn)上的主要的區(qū)別如下：如果是膽管結(jié)石，病人常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎，以及由此產(chǎn)生的多種局部和全身性的并發(fā)癥。在慢性期癥狀不典型，常常誤診慢性的消化不良，胃病等等。在發(fā)病初期，常常是間歇性的上腹疼痛，偶有發(fā)熱，經(jīng)過多次這樣的發(fā)作之后，可以出現(xiàn)腹痛，寒顫，發(fā)熱，黃疸，這樣的典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。如果阻塞沒能夠得到很快的解除，病情將迅速發(fā)展，可以出現(xiàn)低血壓，敗血癥，嚴(yán)重的肝功能損害等等并發(fā)癥。晚期病人還可以出現(xiàn)，多發(fā)性的，膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，在體檢的時候，可以摸到肝臟腫大，并且有明顯的觸痛，還可以摸到有部分脾大或者腫大的膽囊等等。如果是膽管癌，往往就是出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，往往是疼痛表現(xiàn)或者是沒有疼痛，全身瘙癢比較重，還有體重下降，膽囊增大或者是高腫，肝臟腫大，腹痛和急性膽管炎的癥狀比較少見。這些比較臨床癥狀和體征來看，這兩個還是有一定的區(qū)別的。
  語音時長 2:00”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-31 5401次

• 膽管癌膽管結(jié)石區(qū)別
  膽管癌和膽管結(jié)石都是普外科的常見病和多發(fā)病。膽管癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽道感染等，化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物CA199可以升高，膽管癌起病比較緩慢，黃疸呈進(jìn)行性加深，可無腹痛或腹痛較輕或者僅有輕度的上腹部不適，不伴有寒戰(zhàn)、高熱，查體時腹軟、無腹膜刺激癥、膽大常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)表現(xiàn)。而膽管結(jié)石平時也沒有什么癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸。如果繼發(fā)有急性膽管炎時可以出現(xiàn)典型的三聯(lián)癥及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)型發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，當(dāng)結(jié)石引起膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸。膽管癌和膽管結(jié)石可以通過ERCP或MRCP或者CT檢查來進(jìn)行鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查對于鑒別膽管癌和膽管結(jié)石則有更大的幫助。
  語音時長 1:46”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2779次

• 膽管結(jié)石能演變膽管癌嗎
  病情分析：膽管結(jié)石如果長期反復(fù)的刺激膽管發(fā)炎，有轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝馨┑目赡苄裕R床當(dāng)中一部分患者多數(shù)是長期反復(fù)的膽結(jié)石刺激誘發(fā)癌變。因此對于膽管結(jié)石診斷明確的一定要進(jìn)行處理，包括藥物的溶石或者是必要時進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：膽管結(jié)石的患者應(yīng)該減少一些辛辣刺激，高膽固醇，油膩食物的攝入，這樣能夠有效的減少膽汁酸的生成，有助于減少膽管結(jié)石。同時對于形成膽管結(jié)石的患者要定期的進(jìn)行復(fù)查，動態(tài)觀察結(jié)石的變化，必要時需要到正規(guī)的醫(yī)院手術(shù)治療。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-03-23 803次

• 膽管結(jié)石可以引起膽管癌嗎
  病情分析：膽管結(jié)石是蛋食中的一種，患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為上腹部疼痛不適，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。如果患者不及時治療可能會引發(fā)肝膿腫，膽道出血，膽管癌等并發(fā)癥。如果患者堅持比較大，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者的手術(shù)后飲食要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，并且要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些富含維生素的水果，增強(qiáng)體質(zhì)。在日常生活中患者要規(guī)律飲食，不暴飲暴食。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-29 1401次

• 膽管結(jié)石膽管部位隱痛
  膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結(jié)石對膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動時，可能刺激膽管
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 膽管結(jié)石可以引起膽管癌嗎
  在臨床上，有一部分膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)膽管癌，所以說，對于膽管結(jié)石的認(rèn)識，一定要全面。為了杜絕此種情況的發(fā)生，一旦患者確診得了膽管結(jié)石，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-02-08 395次