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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8728次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21867次

• 消化性潰瘍需要輸液?jiǎn)?/div>

  對(duì)于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發(fā)癥的情況下，是不需要輸液治療的。患者只需要在消化內(nèi)科門診，配合專科醫(yī)生給予使用口服的藥物治療，如口服質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯(lián)合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6~8周就可以治愈。當(dāng)然，如果是存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者，還需要給予正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療，也是給予口服藥物根除幽門螺桿菌。而如果消化性潰瘍患者存在有并發(fā)癥，如常見的是消化性潰瘍并出血，消化性潰瘍并穿孔，梗阻，則需要給予靜脈輸液，而且一般是需要收住院才給予靜脈輸液治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”

  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 2318次

• 消化性潰瘍需要手術(shù)嗎
  對(duì)于消化性潰瘍患者基本上是不需要手術(shù)治療的，除非消化性潰瘍出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如消化性潰瘍并大出血，給予內(nèi)科藥物保守治療失敗，或者是仍然存在有活動(dòng)性出血的時(shí)候，則需要轉(zhuǎn)外科行手術(shù)止血治療。還有消化性潰瘍并有嚴(yán)重的穿孔，也是需要行外科手術(shù)修補(bǔ)穿孔。如果消化性潰瘍并梗阻的時(shí)候，也是需要行外科手術(shù)解除梗阻。最后一種就是消化性潰瘍發(fā)生癌變的時(shí)候，一般是胃潰瘍才會(huì)出現(xiàn)癌變的情況，這時(shí)候是肯定要行外科手術(shù)治療，才有可能達(dá)到治愈的效果。而對(duì)于單純的消化性潰瘍，只是需要在消化內(nèi)科門診，配合專科醫(yī)生給予口服藥物治療，就可以達(dá)到治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 1393次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果潰瘍傷及血管會(huì)引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時(shí)得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1301次

• 消化性潰瘍什么癥狀
  病情分析：消化性潰瘍一般主要有上腹部疼、反酸、惡心、喛氣等癥狀。而且疼痛多呈節(jié)律性，與飲食有固定的關(guān)系，比如空腹疼痛進(jìn)食后有好轉(zhuǎn)或者餐后1個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛。意見建議：消化性潰瘍可以做胃鏡檢查確診。平時(shí)盡量不要吃辛辣和堅(jiān)硬的食物，多吃一些清淡容易消化等養(yǎng)胃的食物，注意休息飲食規(guī)律促進(jìn)潰瘍愈合。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1403次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次