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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8725次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21864次

• 消化性潰瘍需要輸液嗎
  對于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發癥的情況下，是不需要輸液治療的。患者只需要在消化內科門診，配合專科醫生給予使用口服的藥物治療，如口服質子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6~8周就可以治愈。當然，如果是存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者，還需要給予正規的根除幽門螺桿菌治療，也是給予口服藥物根除幽門螺桿菌。而如果消化性潰瘍患者存在有并發癥，如常見的是消化性潰瘍并出血，消化性潰瘍并穿孔，梗阻，則需要給予靜脈輸液，而且一般是需要收住院才給予靜脈輸液治療。
  語音時長 01:37”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 2315次

• 消化性潰瘍手術方法
  消化性潰瘍一般包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，大多數消化性潰瘍的病人一般不需要手術治療。但是如果出現了胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等并發癥可能需要手術治療。手術方法包括：第一，胃大部分切除術。包括畢Ⅰ式以及畢Ⅱ式手術。第二，全胃切除術。第三，胃迷走神經切斷術等等。消化性潰瘍的病人在早期可以通過口服藥物治療，常用的藥為抑酸護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-27 2377次

• 消化性潰瘍要手術嗎
  大多數消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時應該考慮手術治療，大量出血，經過藥物或內鏡，血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術，畢羅二式手術，胃空腸R–Y吻合術。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-30 1903次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導致病情加重出現嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發消化道出血甚至休克，臨床上會出現嘔血、黑便、乏力等表現。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發現早治療，避免病情加重，同時也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1301次

• 消化性潰瘍需要輸液嗎
  對于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發癥的情況下，是不需要輸液治療的。患者只需要在消化內科門診，配合專科醫生給予使用口服的藥物治療，如口服質子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 107次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次