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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7663次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12252次

• 上縱隔腫瘤鑒別診斷
  上縱膈的腫瘤，我們通常做鑒別要和肺癌，還有下縱膈的這些腫瘤做鑒別。我們肺癌通常是會(huì)有明顯的咳嗽、咳痰、帶血絲，這是肺癌的一些表現(xiàn)，也有胸悶，胸痛，呼吸困難。如果肺癌巨大，那么它所說壓迫的癥狀就更加的明顯。上縱膈腫瘤，通常位置偏上葉，雖然在兩肺之間，但是它是在兩肺之間的靠上的位置，它要區(qū)別于下縱膈的前縱膈、中縱膈和后縱膈所發(fā)生的腫瘤。另外，如果它是良性的腫瘤，還要和惡性的腫瘤做鑒別診斷。良性的腫瘤，通常只是膨脹性的生長，對(duì)周圍的組織沒有明顯的侵犯，而且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤，它對(duì)周圍組織有明顯的侵犯癥狀，癥狀更加的嚴(yán)重一點(diǎn)，而且會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2385次

• 縱隔腫瘤的鑒別診斷
  常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現(xiàn)為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細(xì)胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。第三，主動(dòng)脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴(kuò)張性搏動(dòng)，增強(qiáng)CT或磁共振可以明確診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2022-06-29 11540次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 3102次

• 前縱隔占位是什么意思
  病情分析：前縱膈是縱膈的一部分，縱隔主要是左右縱隔胸膜之間的器官結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱，其中前縱隔是位于胸骨體和心包之間，非常狹窄，一般包括心臟大血管，食管，氣管，胸腺，神經(jīng)和淋巴組織。意見建議：連縱隔占位是胸片或者CT等的報(bào)告，結(jié)果主要是指前縱隔區(qū)域有一個(gè)實(shí)性的腫塊，具體腫塊的性質(zhì)，需要進(jìn)一步檢查，進(jìn)行明確。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-07 4503次

• 上縱隔占位考慮什么腫瘤
  上縱隔占位指的是在上縱隔部位出現(xiàn)的占位性病變，這通常是通過影像學(xué)檢查，如X光、CT或核磁共振等發(fā)現(xiàn)的。此類病變可能涉及的腫瘤類型多樣，主要包括畸胎瘤、胸腺瘤、縱隔囊腫、惡性淋巴瘤等。畸胎瘤是一種常見的生殖細(xì)胞腫瘤，可能由于生殖細(xì)胞的異常分化
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 上縱隔占位考慮什么腫瘤
  上縱隔占位有可能是很多腫瘤，有可能是胸骨后的甲狀腺腫，也有可能是囊腫，當(dāng)然也有可能是胸腺瘤或者是惡性的胸腺癌，甚至還有可能是原發(fā)于縱隔的淋巴瘤。往往通過彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查是可以初步鑒別上縱隔占位是什么類型的腫瘤。如果考慮是良性的，沒有不適的癥狀是可以考慮先不用手術(shù)切除的，只要定期觀察就可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 326次