問幽門四聯.
2020-09-16 1470次
病情描述：
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幽門螺桿菌四聯療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
02:11
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 58948次
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幽門螺旋桿菌四聯療法經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 212694次
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幽門螺桿四聯四聯療法主要是針對幽門螺旋桿菌引起的消化系統的潰瘍和胃炎的治療方案，主要就是包括抑酸劑，還有鉍劑，兩種抗生素聯合的應用，有的患者也會加上益生菌一共療程是十到十四天即可。幽門螺旋桿菌感染后會刺激胃壁導致胃酸的分泌，胃酸越多越活躍。胃酸越多對胃黏膜的損傷也就會越大了，所以四聯療法一般就是應用抗生素，阿莫西林還有甲硝唑或者是益生菌還有就是保護胃黏膜的，如奧美拉唑。語音時長 01:14”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2018-11-20 12737次
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幽門螺桿菌四聯四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯療法的優勢:四聯療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。四聯療法的研究進展：和三聯療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明，延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。語音時長 2:18”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-16 17685次
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幽門螺桿菌四聯四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 1384次
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服用幽門四聯懷孕了幽門四聯是指治療幽門螺桿菌的4種藥物，包括有阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊、膠囊膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶片，服用了這幾種藥物懷孕了，可能會對胎兒造成不良的影響。1、阿莫西林膠囊：阿莫西林膠囊屬于抗生素類的藥物，具有抗菌消炎的作用，比較適用于敏感菌所致的感染，比如溶血鏈球菌感染、大腸埃希菌感染，也可和
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-02-15 3437次
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幽門螺旋桿菌，四聯療法油門螺桿菌感染主要是口服奧美拉唑類藥物蛋托拉唑或者蘭佐拉唑，然后阿莫西林甲硝唑克林霉素
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-04-17 2101次
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幽門螺旋桿菌吃四聯四聯吃一個月復查
王林
副主任醫師舟山醫院
2020-02-26 1701次
