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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 212700次

• 四聯療法治療幽門螺桿菌效果如何？

  標準的四聯療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會有那么一兩個，因為他感染的部位不一樣，感染的細菌的情況也不一樣，還有個體差異，他這些都會有一些不同的，有一部分人已經很標準的用了這個藥，還是消不掉，那我們可能就會需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認識了，就是你給他怎么用它都沒有意義了，就是在用這個清除幽門螺桿菌的時候，比方說第一次沒有消掉的，第二次我們要根據情況再給他換藥來治療這個病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個人里頭總有那么七八個還是能消掉的，然后等到第二次再來，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個別人，我是見過一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門螺桿菌，他查的碳14，標準是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過一段時間，又消了一次，再過一個月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個胃鏡是金標準，一定要進去看一下，胃鏡一看就是發現早癌，這個是比較少見的，這個病人大概病程總共也就兩年時間，就是感染幽門螺桿菌以后，然后就發現早癌了，這個是特別少見的，我在臨床就見過這么一例。

  

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  丁瑩紅 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-10 63275次

• 幽門螺桿菌四聯療法用量
  幽門螺桿菌四聯療法的用量，包括四聯療法的藥物，即兩種抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑。兩個抗生素，一種用克拉霉素，用500毫克bid（每日兩次），使用十到十四天的時間；另一種阿莫西林，用1000毫克，一天兩次，那也是使用十到十四天；質子泵抑制劑使用雷貝拉唑，用10毫克bid，可以使用28天，也就是四周；還有鉍劑，一般選用膠體鉍劑或者枸櫞酸鉍鉀其中的一種。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-04 73635次

• 幽門螺桿菌四聯療法
  幽門螺桿菌四聯療法，我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素，ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克，一天兩次，或者蘭索拉唑30毫克，一天兩次，或者雷貝拉唑30毫克，一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克，一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我們要根據耐藥的程度，就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯療法他的療程是十到十四天，另外，結束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個月以上還要返院復查C13或C14呼氣實驗。
  語音時長 1:18”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-09-12 13019次

• 治療幽門螺桿菌四聯療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會出現反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出可使用四聯療法來進行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯療法的藥物有麗珠維三聯和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌。患者在使用上述組合藥物時需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫生指導下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時進食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應至少間隔半個小時以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便，患者不要過于擔心，停藥后一般可自行恢復。此外，在治療期間保持規律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-07-20 3801次

• 四聯療法治療幽門螺桿菌的副作用
  病情分析：質子泵抑制劑長期應用會引起患者食欲不振、納差。鉍劑的常見副作用是便秘。克拉霉素常見的副作用是胃黏膜刺激及肝臟損害。阿莫西林是會出現過敏反應。意見建議：如果服用藥物發生明顯副作用，需要減量或者是更換其他藥物進行治療。在飯前可以吃一些黏膜保護劑如瑞巴派特，飯后吃四聯藥物中的抗生素。吃藥期間，注意不要吃辛辣刺激的食物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-11 4606次

• 幽門螺桿菌治療四聯療法
  幽門螺桿菌治療四聯療法主要是一種質子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關系。感染后患者會出現上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進行積極治療，目前推薦四聯
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-07 549次

• 幽門螺桿菌治療四聯療法
  幽門螺桿菌感染的治療中，四聯療法被廣泛應用且效果顯著。該方法通過聯合使用一種質子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素，有效根除幽門螺桿菌，促進胃黏膜修復，減少復發。四聯療法的藥物組合精準而協同。首先，質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等，能夠抑制
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-19 0次