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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 19710次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20161次

• 重癥肌無力可以治好嗎
  重癥肌無力的患者可以治療，大部分重癥肌無力的患者預后都比較好，只有一小部分患者經過治療后能夠完全緩解。大部分患者可以藥物能夠改善癥狀，絕大多數療效良好的患者能夠進行正常的學習工作和生活。對于重癥肌無力，關鍵就是要在于預防，有可能使重癥肌無力加重或者復發的因素要進行預防，常見的誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞，再就是妊娠分娩，吸煙飲酒。重癥肌無力患者慎用的藥物主要有抗生素類，比如慶大霉素、卡那霉素、四環素，另外要慎用降脂藥物，非那根、安定、嗎啡、普魯卡因、奎尼丁、冬眠寧。另外其它的一些藥物比如：胸腺素、免疫增強劑、六神丸都要盡量的避免使用，不要隨便給兒童重癥肌無力患者服用一些其他的藥物。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 5236次

• 重癥肌無力能治好嗎
  重癥肌無力目前來說，由于治療方面有所進步，使得重癥肌無力患者的預后已經得到了顯著的提高，幾乎所有的重癥肌無力患者在恰當的治療下都能夠恢復正常的生活，但是還是需要長時間服藥的，如果不加以服藥的話，重癥肌無力還是會進展加重，甚至出現一些危險的情況。重癥肌無力最有效的治療方法包括使用抗膽堿酯酶藥物，免疫抑制因子，還有進行一些相應的手術，包括像胸腺切除術和血漿去除術以及靜脈注射一些免疫球蛋白來相應的增加身體的免疫功能。免疫抑制劑和胸腺切除術以及糖皮質激素等等治療都是可以起到比較良好的效果，尤其是抗膽堿酯酶藥物，使得大多數重癥肌無力患者能夠得到很快的部分性的改善，盡管這種改善的效果有時并不是特別的顯著，而且可能持續時間并不是特別長，所以需要長期服用藥物。
  語音時長 01:38”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-30 2499次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次

• 先天性重癥肌無力能治好嗎
  你好，還有哪里不舒服
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-13 1100次

• 重癥肌無力
  你好，有什么問題嗎？
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-27 1600次