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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 29324次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 11156次

• 中度高血壓降壓藥有哪些
  中度高血壓患者常用的降壓藥物有利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI或ARB類、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑。血壓中度升高的患者可能需要選用聯合治療方案，常用的聯合治療方案包括ACEI加CCB，ARB加CCB，ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑。如果兩種藥物聯合治療后患者的血壓仍然未能達標，可聯合應用ACEI或ARB加CCB加噻嗪類利尿劑，降壓藥物的選擇需要強調個體化原則。
  語音時長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-22 3926次

• 高血壓降壓藥
  目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以內，如果高血壓病人合并有糖尿病，應該控制在130/80毫米汞柱以內。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-07 5908次

• 中度高血壓吃什么降壓藥
  中度高血壓一般常用常用依那普利和地平類的藥物一起降壓，當然具體使用哪種藥物，還要根據病人的身體狀況來決定，可以選擇苯磺酸氨氯地平片，馬來酸依那普利片。高血壓患者也要低鹽低脂飲食，多吃水果和蔬菜，少吃油膩辛辣的食物，平時需要保持良好睡眠和愉悅
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 高血壓患者夜間能否服用降壓藥
  答案是因人而異。正常人的血壓波動規律為：晨起后血壓升高，上午10時達到第一個高峰。然后下降，等到下午3-5時出現第二個血壓高峰，但低于第一個高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現為一個勺型曲線，但對于相當一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
  何武劍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2020-04-22 1721次

• 中度高血壓吃什么降壓藥好
  口服進口的厄貝沙坦氫氯噻嗪片
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-04-01 1602次

• 中度高血壓吃什么降壓藥好?
  一般先用鈣離子拮抗劑
  李華明 副主任醫師上海曲陽醫院

  2020-04-12 1702次